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日本国立国际医疗研究中心医院等研究团队的调查显示,2017 年有八千人以上死于抗生素无效的 “耐药细菌”。这是日本首次进行在全国范围内调查耐药菌致死人数的研究,对有代表性的两种耐药菌展开了调查。即使正确使用抗生素也会产生耐药菌,而过量使用会导致容易滋生耐药菌并加速扩大。研究调查的是日本检出较多的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和氟喹诺酮类耐药大肠杆菌。研究人员根据从医疗机构收集的数据推算,2017 年 MRSA 致死人数为 4224 人,2011 年起呈减少趋势。耐药大肠杆菌致死人数为 3915 人,持续上升。
太平洋岛国萨摩亚正在爆发麻疹疫情,至今有四千多人感染,60 人死亡,其中 52 人是不到 4 岁的婴儿。现在,萨摩亚官员公布了一项建议,呼吁没有接种疫苗的家庭悬挂红旗。麻疹爆发的一个原因是疫苗接种率过去两年大幅下降,2018 年降至了 31%,接种率下降是因为 2018 年两名婴儿在接种麻疹疫苗后死亡,但后续调查发现死亡原因并不是疫苗而是护士的错误导致的,然而反疫苗组织利用这一悲剧助长了对疫苗的恐惧。总理 Tuilaepa Sailele Malielegaoi 早些时候宣布政府将于 12 月 5 日 和 6 日关闭,以帮助公务员进行挨家挨户的疫苗接种行动。官员之后还宣布了新的要求,如果一户家庭有成员没有接种疫苗,那么需要在家门口悬挂红色衣服或红色旗帜。反疫苗组织则将政府的接种行动比喻为纳粹。
萨摩亚政府本周将关闭两天,官员将之归罪于正在爆发的麻疹疫情。麻疹已经感染了 3,728 人,导致 53 人死亡,其中 48 人是不到 4 岁的婴儿。这个太平洋岛国有大约 20 万人口,它在 10 月 16 日宣布了麻疹疫情。疫情快速扩散,政府在 11 月中旬宣布了国家紧急状态。但疫情继续蔓延,政府在周日报告 24 小时内出现了 198 个新病例。麻疹爆发的一个原因被认为是该国疫苗接种率过去两年大幅下降,2018 年降至了 31%,而 2013年最高达到了 90%,之后几年也达到了 60% 到 70%。接种率下降是因为 2018 年两名婴儿在接种疫苗后死亡,但后续调查发现死亡原因并不是疫苗而是护士的错误导致的,然而反疫苗组织利用这一悲剧助长了对疫苗的恐惧。
全球多个国家和地区正经历大规模麻疹疫情。世界卫生组织发布的 2019 年全球麻疹疫情最新数据显示,截至 11 月初,今年全球已报告麻疹病例超过 44 万例,其中非洲、中东及欧洲地区疫情最为严重。刚果(金)不仅埃博拉病毒仍在肆虐,麻疹疫情也扩散至所有省份。截至 11 月 17 日,该国已向世卫组织报告麻疹疑似病例超过 25 万例,比前一周增加约 8000 例,其中相关死亡病例约 5000 例。乍得报告约 2.6 万例疑似病例,疫情蔓延至 94%的国土。美国纽约州宣布了两次大规模疫情持续暴发,目前小规模疫情仍在其他州持续。
东芝称它的设备能以 99% 的正确率从一滴血中测出 13 种癌症。东芝与国家癌症中心研究所和东京医科大学联合开发了新的诊断方法,希望在试验之后的数年内实现商业化。该方法可用于在早期阶段的癌症治疗,它的方法是检查癌细胞分泌在血液中的 microRNA 分子类型和浓度,可用于检测胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、胆道癌、胰腺癌、肠癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、乳腺癌以及肉瘤和神经胶质瘤。东芝称它的开发的芯片和小型设备可以在不到两小时内执行诊断,费用在 2 万日元以内。
作为美国一项实验的一部分,为处理可能导致死亡的外伤,医生首次将患者置于假死状态。马里兰大学医学院的 Samuel Tisherman 称他的团队至少将一名患者置于假死状态,称第一次做的时候感觉“有点超现实”,他没有透露有多少人生存了下来。这项技术的正式名字为紧急保存和复苏术(EPR),施用于有急性创伤如枪伤或刺伤以及心脏骤停的患者。患者的心脏停止跳动,失去一半以上的血。手术时间通常只有数分钟,生存几率不到 5%。EPR 用冰冷的生理盐水替换血液,将患者体温快速冷却至 10 到 15°C,患者的大脑活动几乎完全停止,然后脱离冷却系统,被送往手术室进行手术。医生在加温身体恢复心跳前用 2 个小时时间处理伤口。Tisherman 希望到 2020 年底宣布手术的完整结果。
澳大利亚和以色列的三名研究人员在《BMC Medical Ethics》期刊上发表论文,分析了中国官方的器官移植数据。据央视报道,从 2015 年 1 月 1 日起,中国将停止死囚器官使用,之后全部采用自愿器官捐献。中国还建立了一个强制性的数据库中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS)。COTRS 网站没有提供数据访问,研究人员使用了前卫生部长黄洁夫在 2017 年梵蒂冈宗座科学院反器官买卖会议上公布的 2010 年到 2016 年器官捐赠数据集。该数据集包含了捐赠者、肝脏和肾脏移植数据。此外还有中国红十字总会和省级红十字会的数据。结果显示,器官移植增长数据完美吻合 y = a.x^2 + b.x + c 的二次方程曲线。过于吻合通常意味着数据操纵和作假。但这并非确凿无疑。
欧盟批准了世界第一种埃博拉疫苗:默克公司的 Ervebo。世界卫生组织(WHO)随即宣布该疫“预审合格”,它准备开始在埃博拉疫情国家推动该疫苗的授权使用。疫苗最初由加拿大国家微生物实验室的研究人员研发,之后授权给了 NewLink Genetics Corporation,2014 年西非埃博拉疫情爆发期间默克获得了授权对其开展进一步的研发。目前正在刚果民主共和国爆发的埃博拉疫情已经导致了近 2200 人死亡,是仅次于 2014 年的第二大疫情爆发。刚果民主共和国的初步疫苗数据显示,Ervebo 能以 97.5% 的有效性防止埃博拉,在疫情中它已经保护 9 万多人。美国 FDA 预计会在 2020 年 3 月决定是否批准该疫苗。
美国疾病控制和预防中心称,电子烟的烟液中添加的维生素 E 醋酸酯,可能是导致致命性肺病的 “罪魁祸首”,但现在还不能排除其他因素。研究人员在 29 名患者的支气管肺泡灌洗液样本中全部检测出维生素 E 醋酸酯,这是一些电子烟产品所用的添加剂。研究人员还在其中 23 名患者样本中检测出四氢大麻酚,16 名患者样本中检出尼古丁。研究人员说,保健品和沐浴露中也常用维生素 E 醋酸酯,但与抹在皮肤上相比,吸入这种物质会有不同影响。
医疗设备和保健巨头 Abbott 的一个研究团队发现了 HIV 的新病毒株,这是 19 年来识别出的第一种新病毒株。新的病毒株被称为 HIV-1 group M subtype L,极其罕见但 Abbott 目前的筛选系统能甄别出来。研究报告发表在《Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes》期刊上。俄勒冈健康与科学大学的 Jonah Sacha 指出,这项发现显示 HIV 疫情仍然在继续,HIV 病毒仍然在演化,HIV 病毒的多样性是挫败疫苗企图的主要原因。全世界有 3700 万人携带 HIV 病毒,人们以为病毒已经受到了控制,但实际上并没有。
根据发表在《Science Immunology》和《Science》期刊上的两篇论文,麻疹被发现会让免疫系统失去记忆。麻疹病毒是科学家所见过的传染性最强的病毒之一。在 1963 年研制出疫苗之前,麻疹每年在美国造成 300 万到 400 万病例。但在接下来的几十年里,这一数字直线下降 ——2000 年,当美国宣布消灭这种疾病时,报告的病例只有 86 例。但从那时起,麻疹卷土重来,经常在未接种疫苗的社区中流行。在其中一项研究中,研究人员分析了 77 名未接种疫苗的荷兰儿童患麻疹前后的血样。结果显示,麻疹病毒清除了这些儿童体内 11% 到 73% 的保护性抗体。这些抗体本可以 “记住” 此前感染过的病原体,以避免人体再次被感染。这包括从流感到疱疹病毒,再到引起肺炎和皮肤感染的细菌,等一系列病毒和细菌。
一种实验性的阿兹海默症状治疗药物正在等待 FDA 批准,而就在几个月这种药物被认为是无效的而被制药商放弃。今年 3 月,生物科技公司 Biogen 停止了抗体药物 aducanumab 的两项三期临床试验,因为初步数据分析认为该药物注定要失败。这一消息导致该公司股价暴跌 25% 以上,市值缩水 180 亿美元。但 3 月份的决定是基于 2018 年 12 月收集的数据,中间几个月的数据讲述了一个不同的故事。接受更高剂量 aducanumab 的患者在认知和记忆、方向和语言等功能的测量上有了显著的改善。Biogen 现在认为这种药物是有效的,将递交 FDA 批准。这一消息使得该公司股价一度暴涨 42%。
53 岁的俄勒冈州医生 Bryce Clear 对俄勒冈健康与科学大学内的一家生育诊所提起了 525 万美元的诉讼,指控对方对其精子极端不负责任。他在 1989 年向这家生育诊所捐赠了精子,并签署协议,要求精子不能用于生下超过五个后代,全部是女性,并生活在本州之外。但通过族谱网站 Ancestry.com,他发现自己至少是 17 个子女的生物学父亲,其中有两个与他与妻子之间的后代上同一所学校和教堂。Cleary 是在 2018 年了解此事的,当时他的两位生物学女儿通过 Ancestry.com 以及来自诊所的信息找到了他。此事促使也将 DNA 发送到 Ancestry.com,随后他发现了另外 15 名子女,绝大部分都生活在俄勒冈州。
一项发表在《自然》杂志上的最新医学研究表明,剖腹产婴儿和自然分娩的婴儿有极不同的肠道菌群。我们的身体并不全是人体器官,相反,我们的身体是一个生态系统,其中一半细胞由细菌、病毒和真菌等微生物组成,它们大多生活在我们的肠道,并被统称为微生物组。微生物组与包括过敏、肥胖、炎症性肠病、帕金森症、抑郁症和自闭症等疾病有关,而癌症药的药效也与其相关。研究人员从近600名满月的婴儿尿布中取样,评估了婴儿离开母体的无菌子宫并进入细菌世界时,其微生物组的形成过程,研究显示,自然分娩的婴儿从母亲身上获得了大部分细菌,婴儿早期与微生物的互动可为免疫系统起到“恒温器”的作用,它为未来的生活设定了免疫系统;但剖腹产婴儿的克雷伯氏肺炎菌和假单胞菌等缺陷较多,患比如1型糖尿病、过敏和哮喘等疾病的风险较高。研究指出,将来有可能在出生时给剖腹产婴儿提供好细菌的混合物,这样他们一出生,与微生物世界的关系就是开始走上正道。英国皇家妇产科学院副院长怀特表示,这项研究的结果具有开创性,但不应阻止女性进行剖腹产手术,因为在许多情况下,剖腹产是一种挽救生命的手术。
今年秋天,18 位患有莱伯氏先天性黑朦 10 型的美国盲人将接受一种新型疗法的临床试验。名叫 EDIT-101 的治疗方案是一种由 Editas Medicine 和 Allergan 两家公司开发的基因编辑疗法。这并不是基因编辑技术第一次走入正规的人类临床试验,但由于 EDIT-101 需要直接注射进患者的视网膜下,因而有望成为世界上第一种直接在人体内使用的 CRISPR/ Cas9 基因编辑疗法。莱伯氏先天性黑朦(Leber congenital amaurosis,LCA),是一种严重的遗传性视网膜病变,也是导致儿童先天性眼盲的主要原因之一。患有这种疾病的婴儿,会在出生时至一岁以内,快速丧失双眼视锥细胞功能,直到完全失明。在开展人类临床试验之前,这项技术已经经过了视网膜组织体外实验、小鼠实验和灵长类动物安全实验。
悉尼科技大学华裔生物医学科学家周书亚博士准备将癌细胞研究装置送入太空,在国际空间站完成一个具有前瞻性的抗癌复制实验。他曾在模拟太空失重环境对癌细胞进行实验,结果令他十分兴奋。
“我们的假设是,[在这种微重力情况下],这些癌细胞不再能感觉到周围的环境,因此进入凋死或死亡状态,”他说。“我们发现四种不同类型的癌症细胞:卵巢癌、乳腺癌、鼻癌和肺癌 [置入微重力模拟器中] 24 小时后,80-90% 的癌细胞在这种微重力条件下实际上都死掉了。”“这是在没有任何药物治疗或任何其他东西的情况下取得的效果。只是在这种微重力环境中就得到了这一结果。”他与其学生在实验室中发现,这个微重力模拟器对癌细胞有显著的抑制作用。他们认为减少重力会杀死癌细胞,因为这会阻止癌细胞之间的相互交流。
微塑料无处不在。世界卫生组织(WHO)的评估报告称,没有证据显示微塑料会对人体构成伤害,但它呼吁进一步评估环境中的微塑料及其对人类健康的潜在影响。它还呼吁减少塑料污染,以改善环境和减少人类接触量。世卫组织公共卫生、环境和健康社会决定因素司司长 Maria Neira 博士说,“我们迫切需要进一步了解微塑料对健康的影响。微塑料无处不在,在我们的饮用水中也有。根据我们掌握的有限信息,目前饮用水中的微塑料水平似乎不会对健康构成威胁。但我们需要进一步了解情况。我们还需要遏制全球塑料污染的上升趋势”。分析结果显示,人体不太可能吸收大于 150 微米的微塑料,估计对较小颗粒的吸收也有限。极小的微塑料颗粒(包括纳米颗粒)的吸收和分布可能较高,但这方面的数据极其有限。