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WHO 总干事谭德塞吁各国加入全球共享疫苗机制,他表示一些国家囤积潜在的新冠疫苗、同时排斥其他国家获得疫苗的做法,将加剧疫情。WHO 将 8 月 31 日定为各国是否加入“新冠疫苗全球获得机制”(COVAX Global Vaccines Facility)的截止日期。谭德塞推动各国加入 COVAX 之际,欧盟、英国、瑞士和美国纷纷与正在试验潜在疫苗的公司签订合约,WHO 担心国家利益可能阻碍全球抗疫努力。俄罗斯和中国也在积极研发疫苗。目前有超过 150 种疫苗正在研发,大约 20 多种进入人体试验阶段,有几种已进入最后阶段,WHO表示,即使是签署双边协议的国家,也能藉由加入 COVAX 来提高自己的机会。“哪一支疫苗会成功脱颖而出,我们还不知道,”WHO 药物与疫苗方面的副主管 Mariangela Simao 表示,“签署双边协议的同时,也可以加入这个机制,实际上等于扩大了对候选疫苗的押注。”
为什么有些新冠感染者能安然度过疾病,而有些人却被击倒了,这个问题困扰着医生。新冠感染后可能会出现严重症状的已知风险包括年长和慢性疾病如高血压和心脏病,而极端肥胖也被认为是一种高风险。但是什么导致肥胖成为一种高风险的?根据发表在《Annals of Internal Medicine》期刊上的一项研究,是肥胖本身。对数千感染新冠的肥胖者的研究发现,肥胖会增加男性患者的死亡风险。但对女性而言,肥胖并非是一项独立风险因素。可能的原因是男女脂肪分布不同,女性脂肪主要分布在内脏及腹部。中国只有 6% 的人口肥胖,而意大利五分之一的人口肥胖,西班牙的肥胖人口比例为 24%,美国更是高达 42%(BMI 指数超过 30)。
俄罗斯成为第一个授予新冠病毒肺炎(COVID-19)疫苗监管批准的国家,并将在未来几周内开始大规模生产并对关键工作者进行接种。这是 COVID-19 疫苗首次被批准用于民用,而且是在经过仅仅两个月的人体试验之后,突显莫斯科方面渴望以惊人速度让这种疫苗走完测试和试验程序,跑赢西方制药公司。“今天早上,世界上第一种针对新型冠状病毒感染的疫苗已被注册,”俄罗斯总统普京(Vladimir Putin)周二在与政府官员们举行的电视会议上宣布。“我知道它相当有效,可以形成稳定的免疫力。我再说一遍:它已经通过了所有必要的测试,”他表示。他补充说,他自己的女儿已经接种了疫苗。俄罗斯官员们表示,医务人员有望在本月就开始接种疫苗。但是西方专家对俄罗斯的说法表示怀疑。
韩国一项研究显示,无症新冠病毒感染者身上携带的病毒数量与有症状者一样多。韩国研究人员通过咽拭子和鼻腔拭子检测了近 2000 人,发现那些在测试时没有任何症状,包括后来也从未出现病状者身上携带的病毒与有症状者同样多。而且,研究人员通过对无症状者定期检测中还发现,新冠病毒会在他们体内持续很长一段时间。但同有症状者相比,无症状者体内病毒彻底消失的时间也略快些。例如,无症状者从被确诊阳性到最后检查转阴性平均为 17 天,但有症状人这一过程则需要 19.5 天。韩国研究人员的这一测试和研究是在社区隔离中心进行的,参与测试者中没有严重病例,而且,他们都相对年轻和健康。
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随着平均寿命的延长,痴呆症被认为将会越来越普遍。但最新研究结果显示,在西方发达国家,痴呆症患病率其实在下降,特别是男性。研究报告发表在《Neurology》期刊上。哈佛大学的研究显示,在过去 27 年中,人们患痴呆症的风险相当于每十年下降约 13%,而下降的主要原因是男性患病人数暴跌。1995年,欧美国家 75 岁老人中,患痴呆症的几率是四分之一,而现在则不到五分之一。哈佛大学的 Alberto Hofman 博士认为,两个比较可能的原因是:第一,更有效的降胆固醇药物,以及男性吸烟者减少了。这两者都有助于改善心脏健康。第二, 人口教育水平的提高。受过良好教育的人认知能力强,可能会更有效地预防老年痴呆。
WHO 发言人周二表示,该组织赴中国对新冠溯源的一个小组与武汉科学家进行了“广泛的讨论”和交流。他称,讨论内容包括动物健康研究的最新进展。中国在疫情爆发之初关闭了武汉的一个野生动物市场,此前一天发现部分感染者是该市场的商贩或经销商。WHO 表示,病毒很可能来自蝙蝠,并可能有另一种动物充当了中间“宿主”。世界各地的科学家和政府都在热切地等待世卫组织的调查结果,尤其是美国,它为这项任务进行了大力游说。特朗普政府指责世卫组织以中国为中心,并计划因其对疫情的处理而离开该机构。这个先遣小组的任务是为一个更广泛的中国和国际专家团队开展工作打下基础,专家团将对病毒是如何从动物传染给人类进行研究。先遣小组由两名动物健康和流行病学专家组成,他们在中国进行为期三周的考察。
加州伯克利的一项经济学研究显示,治疗儿童的寄生虫代价甚微,但却能带来长久的好处。驱除寄生虫的费用很低,每年最少只需要 50 美分。经济学家研究了肯尼亚儿童的驱虫经济影响,发现多年接受驱虫治疗的儿童在成年之后,相比较少接受治疗的同龄人,有着更好的工作,更高的收入。论文合作者 Michael Kremer 因在减轻全球贫困方面的实验性做法而在 2019 年获得诺贝尔经济学奖,他对 COVID-19 疫情导致的学校关闭带来的负面影响发出了警告。他称,基于学校的驱虫能带来难以置信的高回报,而 COVID-19 疫情让学生失去了一年或更长时间的学校社会服务,这可能会对学生未来的工作和赚钱能力造成长期负面影响。
日本宠物保险公司 Anicom Holdings 发布消息称,感染新冠的主人寄养的两只狗的 PCR 检测结果呈阳性。这是日本国内首次发现宠物为新冠阳性。两只狗的健康状况均无异常,其中一只已转为阴性。其他宠物和工作人员也接受了检测,结果均为阴性,也没有发现身体不适。该公司已对两只狗进行隔离,并派人继续照顾它们。香港、美国、比利时等地均有宠物被确诊感染新冠病毒,其中大多数为轻症。这些案例被认为是由人类传染给宠物的。目前还没有证据表明宠物会将新冠传播给人类。
为了减缓新冠病毒的传播,早期识别感染者至关重要。研究人员称,感染新冠的人会产生挥发性的化合物形成特殊的气味印记,犬在训练之后能对其进行精确识别。在实验中,研究人员训练了八只犬去检测感染者的唾液或气管分泌物。结果显示,犬类能识别感染者和未感染者的样本,平均灵敏度 82.63%,特异性 96.35%。对 1012 个随机样本的测试显示,总体的平均检测率达到 94%。研究报告发表在《BMC Infectious Diseases》期刊上。
美国生物科技公司 Moderna 研发的疫苗进入到了第三阶段也就是最后阶段的临床试验。Moderna 宣布展开 3 万人的临床试验,以展现疫苗的安全性与效果,这也是获得监管批准前的最后一道障碍。这项大规模后期试验旨在评估 Moderna 的 mRNA-1273 疫苗安全性,判断其可否在注射两剂后防止新冠症状。超过 150 种疫苗目前正处于不同的研发阶段,约二十多种疫苗已经在进行人体测试。辉瑞与强生本月正为其新冠候选疫苗启动后期临床试验。英国制药厂阿斯利康则表示,与牛津大学研究员共同研发的疫苗将在今夏在美国进行大规模试验。辉瑞与德国药企 BioNTech 联合开发的 4 种 BNT-162 候选疫苗中,最有希望的一种将启动中期~后期阶段的临床试验。此次试验将最多募集 3 万人参加,年龄在 18~85 岁之间。如果试验结果良好,最早将于 10 月份开始申请紧急使用许可。
Julie Helms 最早接触新冠是 2020 年 3 月初,她在法国东北部斯特拉斯堡大学医院的重症监护室(ICU)收治了一些病人。几天之内 ICU 的每个病人都感染了新冠——让她感到恐慌的是,他们不仅仅呼吸困难,还有其他症状。Helms 和她的同事在《新英格兰医学杂志》上发表了一项小型研究,记录了 COVID-19 新型冠状病毒患者的神经症状,从认知困难到意识混乱。所有这些都是“脑病”(脑损伤的总称)的迹象。目前,来自世界各地的 300 多项研究发现,新冠患者普遍存在神经系统异常,包括头痛、嗅觉丧失和刺痛(痉挛)等轻微症状;还有更严重的后果,如失语症(不能说话)、中风和癫痫。最近的研究还发现,这种病毒还会严重破坏肾脏、肝脏、心脏以及身体的几乎所有器官系统。这种病毒目前在很大程度上仍被认为是一种呼吸系统疾病。
彭博社援引知情人士的消息报道,俄罗斯商界和政界精英早在今年 4 月就开始接种实验性的 Covid-19 疫苗。报道称,俄罗斯铝业的高管、以及亿万富翁和政府官员从 4 月开始接种国有的 Gamaleya 研究所开发的新冠疫苗。Gamaleya 的疫苗上周完成了第一阶段的临床试验,但尚未发表任何研究结果。第一阶段试验有大约 40 人参加,其中包括军方人士,下一阶段的试验将包含更多人。最近感染病毒后康复的克里姆林宫发言人 Dmitry Peskov 表示不知道任何接种者的身份。在新闻发布会上,记者询问普京是否接种了疫苗,Peskov 回答说,在国家首脑身上使用尚未验证过的疫苗可能不是好主意。
三个研究团队周一公布了三组新冠肺炎疫苗的初步试验数据,这些数据提振了疫苗能够训练免疫系统识别与抗击新冠病毒、并且不会出现严重副作用的信心。但是否会最终研发出能够保护数十亿民众、终结全球疫情的疫苗,仍然远未明朗。一切都还需要进行规模更大的研究,以证明疫苗能够安全地防止感染或严重疾病。英国药厂阿斯利康与牛津大学共同研发的疫苗,已在所有受试者身上产生了免疫反应,这些受试者接受了两剂疫苗接种,没有出现令人担忧的副作用。中国研究人员报告称,康希诺生物与中国军方研究机构联合开发的新冠疫苗,在 508 名接种了一剂疫苗的健康志愿者中,也显示出安全性,并且大部分志愿者出现免疫反应。约 77% 的志愿者出现发烧、注射部位疼痛等副作用,但都不算严重。研究报告发表在《柳叶刀》期刊上。
伦敦国王学院的一项尚待同行评审的研究显示,新冠康复患者的抗体在感染后的数月内出现了显著下降,这引发了一个关键问题,即疫苗能让人们对这种疾病免疫多久。新冠病毒抗体比中东呼吸综合征(MERS)等其他冠状病毒的抗体消失得更快,后者的免疫反应至少持续了几年。这意味着疫苗在研发出之后可能需要反复接种。接种疫苗后抗体含量有所下降是正常现象,如果人体随后能在再次接触病毒时更快地产生抗体,那疫苗仍是有效的。重要的是,人体对疫苗的反应并不总是与对感染的反应一致。
佩戴口罩确实能帮助你免于感染新冠。传统的观点认为,戴口罩并不能保护你,而是保护其他人避免传染你携带的病毒。但越来越多的证据表明,戴口罩也能保护你。如果你遇到病毒携带者,戴任何口罩都有助于减少你暴露的病毒量。人体免疫系统能抵抗少量的病毒颗粒,因此你可能不会染病或只是出现轻微的感染症状。但暴露在大量的病毒颗粒下则可能导致严重疾病甚至死亡。新的科学数据显示,戴口罩不仅可以保护他人,还可以显著降低你自己感染冠状病毒的风险。
新冠病毒可从孕妇传播至胎儿。根据发表在《Nature Communications》期刊上的一项研究,巴黎的研究团队报告称,强有力的证据表明,婴儿可在子宫内感染新冠病毒。一名婴儿 3 月份在巴黎的医院出生,其母新冠测试阳性,他的大脑发展出了炎症的症状。今天 3 个多月大的婴儿没有接受治疗已恢复健康。研究团队负责人 Daniele De Luca 称,病毒是通过母亲的胎盘传播给胎儿的。自疫情爆发依赖,不时有个案报告称新生儿新冠测试阳性,但没有足够的证据排除婴儿是在出生之后被母亲传染病毒的。在这项病例中,研究人员先后测试了胎盘、羊水、脐带血,以及母亲和婴儿的血液,测试显示病毒到达胎盘并在胎盘中复制,然后传播给胎儿。
发表在《eLife》上的一项研究显示,过去 20 年,印度估计有 120 万人死于蛇咬。近一半的受害者年龄在 30 至 69 岁之间,其中四分之一是儿童。多种世界十大毒蛇中的山蝰(Russell's vipers),印度环蛇和眼镜蛇是造成大多数被蛇咬的印度人死亡的原因。印度很多人被蛇袭击咬伤后丧命,因为事故大多发生在无法迅速得到医治的地区。这项研究称,印度人在 70 岁之前死于蛇咬伤的平均风险约为 250 分之一,但在某些地区,风险接近百分之一。研究人员说,生活在乡下农村社区、在季风季节被蛇咬伤的风险最高。研究人员说,这些地区应该重点以简单可行的方法教育民众在农业收获季节避免或降低蛇咬风险的方法,比如穿着橡胶靴,戴手套和使用手电筒等。
发表在 PNAS 期刊上的一项研究称,隐性传播为新冠主要人际传播方式。研究人员通过建模发现,新冠病毒传播过程,大部分是隐性传播,这种隐性传播是潜伏期感染者和无症状感染者共同导致的。无症状感染者有两种情形:一是经 14 天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。此前的研究已经发现,在所有的感染者中,未表现出症状的病例约占 17.9% 到 30.8%。该研究根据不同情况下无症状患者的比例,推算出了相应的隐性传播的规模。研究认为,即使有症状的人被立刻隔离,疫情也不能完全得到控制,后续大规模疫情仍有可能发生。研究发现,如果想控制住之后的疫情,把罹患率(attack rate)维持在 1% 以下,那么至少三分之一的隐性传播者必须被识别出来并进行隔离。