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男性避孕凝胶研究取得了进展。被称为 NES/T 的凝胶是其两种主要成分的缩写——醋酸烯诺孕酮(Nestorone)和睾酮(Testosterone)。醋酸烯诺孕酮是孕酮的合成版本,它是在调控怀孕和其它生殖功能上发挥重要作用的激素。此类药物已被用作女性的避孕药。当其用于男性时,它会降低睾丸中负责男性生育能力的激素水平,降低精子数量。它也会降低血液中的睾酮水平,降低男性的性欲以及产生其它副作用。凝胶引入了合成睾酮,旨在稳定男性血液中的睾酮水平,最大程度的减少副作用。NES/T 正在进行 IIB 期试验,只要每天一次将 5 毫升凝胶涂在肩胛骨上,就能在数周内有效抑制男性的生育能力。研究人员表示,NES/T 既有效又安全,副作用非常小。
《南华早报》报道,中国科学家利用细胞疗法成功治愈了一名患者的糖尿病。研究报告发表在《Cell Discovery》期刊,这项技术代表着再生医学治疗糖尿病领域的重大突破。患者是 59 岁男性,有 25 年 2 型糖尿病病史,并发展为终末期糖尿病肾病(尿毒症),2017 年 6 月出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植。但由于其胰岛功能近乎衰竭,每天需要多次注射胰岛素,未来存在极大的糖尿病严重并发症风险。2021 年 7 月 19 日,由于对低血糖的担忧以及考虑血糖控制不佳对供体肾脏长期生存的不利影响,该患者在上海长征医院接受了自体再生胰岛移植治疗,术后第 11 周即开始完全脱离外源胰岛素,其口服降糖药术后逐步减量,并在第 48 周和 56 周实现彻底撤药,目前该患者已彻底脱离胰岛素长达 33 个月。这是首次使用自体衍生胰岛治疗胰岛功能受损的T2D患者的人体组织替代疗法。
长久以来,癌症被视为现代生活中的疾病。最新的考古发现和医学研究揭示,古埃及医生在 4000 多年前就可能已经尝试通过手术来治疗癌症。这一发现不仅重写了我们对古代医学的认识,还为癌症治疗的历史增添了新的篇章。最新研究集中在一个保存在英国剑桥大学达克沃斯实验室的古老头骨上,这个头骨属于一位30至35岁的男性,其表面疤痕和肿瘤疤痕提供了线索。通过对这个头骨进行数字显微镜检查和微型计算机断层扫描(CT),研究人员发现了肿瘤周围的切割痕迹。这些痕迹表明,古埃及医生可能使用锋利的金属工具进行了切除肿瘤的手术。除了首个头骨外,科学家们在达克沃斯收藏的第二个头骨中也发现了癌症病变。这个头骨属于一位至少 50 岁的成年女性,其年代可以追溯到公元前 664 年至公元前 343 年。
2022 年夏天,一家人聚在南达科他州吃了一顿特别的晚餐——烤熊肉串。黑熊是当年 5 月从加拿大捕获的。因为没有肉类温度计,他们主要靠肉的颜色判断有没有烤熟。部分熊肉被发现没烤熟而重新烤。吃完饭他们回到各自的家。几天后,家庭成员开始生病。一名 29 岁的男性在 17 天内四次就医两次住院,他的症状包括发烧、严重肌肉疼痛、眼周肿胀、高水平抗感染白细胞等。他第二次住院时透露了吃熊肉的信息,医生随后确认他感染了罕见旋毛虫病。旋毛虫病在人类身上非常罕见,2016-2022 年间美国共记录到 7 起涉及 35 个病例,大多与食用熊肉有关。一旦被食用,旋毛虫会逐渐侵入到全身,包括心脏和大脑。在八名吃过熊肉的家庭成员中,六人感染旋毛虫,3 人住院,3 人幸运的在无需治疗的情况下康复。美国疾控中心分析了剩下的冰冻熊肉,发现仍然有活着的旋毛虫。这种旋毛虫非常耐冻。卫生专家建议,如果真要吃野生动物,那么至少需要购买肉类温度计,确保肉煮熟,温度超过 74 摄氏度。
根据发表在《Journal of Epidemiology and Community Health》期刊上的一项研究,男性比女性更容易受到糖尿病(Ⅰ型和Ⅱ型)的影响。无论患病时间长短,男性患心血管疾病、腿部足部和肾脏并发症、糖尿病视网膜病变的几率都更高。研究人员分析了澳大利亚的 25713 名患者,这些人都患有Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。他们监测了这些患者与糖尿病相关疾病症状的发展情况。这些疾病包括心血管疾病、眼部问题、腿或足问题以及肾脏问题。在 19277 名糖尿病患者中,58% 的患者患病时间不到10年,42% 的患者患病时间长达 10 年或以上。总体而言,男性患心血管疾病的可能性比女性高 51%;出现腿部和足部并发症的可能性高 47%;出现肾脏并发症的可能性高 55%。研究人员建议,男性更应注意自己的生活方式、服用预防性药物或进行健康检查以降低风险。
科学家分析了狗和人类的睾丸组织,发现每个样本都含有微塑料,其中人类睾丸微塑料含量近三倍于狗。研究发现,狗睾丸组织平均每克含有 122.63 微克微塑料,人类平均每克含有 329.44 微克微塑料。在 12 种已识别的微塑料中,含量最多的是聚乙烯 (PE),它被广泛用于制造塑料袋和塑料瓶,是塑料污染问题的主因。研究人员无法直接测试人类睾丸组织中的精子数量,但对狗组织样本的分析发现,高含量聚氯乙烯(PVC)与低精子数相关联。新墨西哥大学的 Xiaozhong Yu 表示不想吓人,只是告诉人们大量微塑料的存在,鼓励人们自己做出选择,改变生活方式,改变行为,避免接触大量塑料。
根据发表在《Aging Cell》上的实验鼠研究,锻炼有助于延缓衰老过程中的认知能力下降。研究人员评估了小鼠脑细胞中的基因表达,发现衰老会显著改变大脑所有细胞类型的基因表达,对小胶质细胞影响最大,小胶质细胞是支持大脑功能的中枢神经系统免疫细胞。研究发现,让小鼠跑轮运动,可逆转衰老小胶质细胞的基因表达谱到年轻版本。研究人员表示小鼠研究有助于理解人类锻炼对认知能力的影响,支持了老年人锻炼的重要性。
一项涉及 150 万名患者就诊的研究显示,军衔较高的患者会比军衔较低的患者得到军医给予的更好的治疗。这些发现所提供的证据表明,有权势者可享有更好的临床资源和支持,而这常常是以牺牲权势地位较低者的权益为代价的。尽管权力的作用在人类社会规范体系的几乎方方面面都普遍存在,但用现实世界的数据来研究权力却极为困难,它限制了我们对权力动态在现实世界中发挥作用的方式的了解。一种特别相关的高风险性权力动态是医患间的关系。这种权力差异通常对医生有利,因为医生拥有知识、临床资源和法律权威,而患者则需依赖医生的医疗护理。它建立在社会期望的基础之上,即医生始终以无私和符合伦理的方式对待所有患者。研究人员研究了美国军事医疗系统 (MHS) 中医患权力差异的变化会如何影响患者医疗和转归——在 MHS 中具有清晰且根深蒂固的权力等级制度,在这个体系中,医生和病人都是现役军人,且每人都有明确的军衔。当患者的军阶接近或超过军医时,这种权势差异应该缩小,这可能会影响医生或患者的行为,因而可能会影响所提供的医疗及患者的转归。
根据发表在《Gastric Cancer》上的一项研究,食物加盐大幅增加胃癌风险。研究人员分析了 UK-Biobank 中 47 万多名成年人的数据,在大约 11 年的观察期内,那些说自己总是或经常在食物中添加盐的人患胃癌的可能性比那些从不或很少在食物中额外添加盐的人高 39%。高盐饮食会增加患胃癌的风险,这一事实此前已在对亚洲人群的研究中得到证实,这些人群经常食用盐渍食物、高咸鱼或极咸的卤汁和酱汁。全球胃癌发病率排名前四位的分别是韩国、蒙古、日本、中国。
贝多芬是有史以来最伟大的作曲家之一,但他终身都受到健康问题的困扰。1818 年基本上失去了听力。这些问题无疑影响到了他的职业和情绪状态。以至于他留下遗嘱要求医生尸检以确定痛苦的根源。在接近两个世纪之后,科学家通过分析贝多芬头发的基因组,确认他感染了乙肝。对他的两根头发的毒物分析显示,他接触过高浓度的铅,比健康人铅含量上限分别高出 64 倍 和 95 倍,他血液中的铅含量可能在每分升 69 至 71 微克之间。但研究人员表示,如此高水平的铅通常与胃肠道和肾脏疾病以及听力下降有关,但不足以高到成为其死亡的唯一原因。作者表示其分析存在局限性,头发可能受到环境污染或染料污染。
密歇根大学研究人员在《The Gerontologist》杂志上的一项研究发现,饮酒行为一致的夫妇(即双方都喝酒)往往寿命更长。研究人员强调,对婚姻有益的行为不一定对健康有益。研究结论并不是建议夫妻多喝酒,而是夫妻之间的饮酒一致性可能反映了伴侣之间在生活方式、亲密关系和关系满意度方面的兼容性。
在首次对四名成年患者进行的人体临床试验中,佛罗里达大学开发的一种 mRNA 癌症疫苗迅速重新编程了免疫系统,以攻击胶质母细胞瘤,这是最具攻击性和致命性的脑肿瘤。这一发现代表了一种潜在的新方法,可以利用 mRNA 技术和脂质纳米颗粒的迭代来招募免疫系统,对抗臭名昭著的耐药癌症,该方法类似于 COVID-19 疫苗,但有两个关键区别:使用患者自己的肿瘤细胞来制造个性化疫苗,以及在疫苗中采用新设计的复杂递送机制。这种新方法通过静脉注射,能迅速激发了免疫系统对肿瘤的强烈排斥反应。胶质母细胞瘤是最具破坏性的癌症之一,中位生存期约为 15 个月。
日本研究人员宣布,世界第一种牙齿再生药物将于 9 月在京都大学附属医院启动临床试验。如果安全性得到确认,药物将首先在先天缺少全部牙齿的患者身上进行测试确认有效性。研究人员希望到 2030 年开始销售该药物。绝大数人都有牙蕾(tooth bud),有潜力生成为新牙,但牙蕾通常不会发育,而且随后会消失。研究团队开发出一种抗体药物,让蛋白质 USAG-1 失活,该蛋白质会抑制牙齿生长。先天性牙齿缺失影响了约 1% 人口。缺乏六颗或更多牙齿的症状被称为少牙畸形(oligodontia),影响约 0.1% 的人口。第一阶段临床试验从 9 月到 2025 年 8 月,测试对象为 30 名男性,年龄在 30-64岁之间,他们必须至少缺失一颗后牙。
据《自然·微生物学》发表的一篇论文,研究人员在肠道定植的嗜黏蛋白阿克曼菌中发现了一组酶,这些酶能够转化人类红细胞中已知和此前未知的抗原,将血液转化成 O 型血。这一发现或可提供临床相关解决方案,增加普遍相容血的供应。血型匹配在输血时至关重要,因为免疫系统会对不匹配的血细胞产生反应,导致潜在致命反应。O型血具有普遍相容性,因为它的糖结构为所有血型共有。医院的 O 型血储备有时无法满足需求,因此需要制定策略将 A 和 B 型血转化为 O 型血。研究人员对嗜黏蛋白阿克曼菌产生的酶进行生物化学筛选,这些酶能分解黏液中的聚糖。他们发现了一组结构独特的酶组合,能有效将 A 和 B 型红细胞转化为 O 型。该酶组合对近期发现的扩展型 A 型和 B 型也有效,并在测试中降低了错配反应,尤其是对转换的 B 型。
2018 年夏天,一名美国女子出境游做 HIV 病毒快速检测时呈阳性。她没有注射毒品、没有输血,唯一伴侣 HIV 阴性。她报告在春天去了新墨西哥州 Albuquerque 市一家叫“ VIP Spa”的美容中心做了“吸血鬼美容”。所谓吸血鬼美容是富血小板血浆微针手术的俗称。手术会先抽取血液,分离出血浆,然后将富含血小板的血浆用微针注射到面部。该手术号称能恢复皮肤活力,改善皮肤外观。这种手术得到了名人如 Gwyneth Paltrow 和 Kim Kardashian 的支持推广。VIP Spa 很快被关闭,老板 Maria de Lourdes Ramos De Ruiz 被控无证行医,她在 2022 年认罪,目前正在服刑。调查人员跟踪和联络了该美容中心的近 200 名客户,其中至少三人已确认感染 HIV 病毒,另外两名 HIV 感染者也被认为与该美容中心密切相关。研究人员表示,美容中心的客户纪录不完整,给调查带来了挑战。
刚果民主共和国国家生物医学研究所研究人员发布的一份预印本报告称,猴痘病毒的一种毒株已经获得了通过性接触传播的能力。 预印本报告称,241例疑似感染和 108 例确诊感染与此次疫情有关——由于检测能力有限,这些数字可能被大大低估。近 30% 的确诊感染者是性工作者。猴痘病毒可在皮肤上引起疼痛、充满液体的病变,严重时可导致死亡。该病毒在包括刚果民主共和国在内的几个非洲国家的野生动物中持续存在,偶尔也会传染给人类。首次报告的大规模人际传播疫情于 2017 年在尼日利亚发生,造成 200 多例确诊病例和 500 多例疑似病例。尽管自 2022 年以来猴痘病毒感染有所减少,但在刚果民主共和国却呈上升趋势:2023 年 9 月,刚果民主共和国南基伍省出现了一组新的疑似病例。这一群集尤其令研究人员担忧,因为它主要在性工作者中传播,这表明病毒已经适应了通过性接触传播的能力。
香港报告了首例人类感染猴疱疹病毒病例。一名 37 岁男子 2 月下旬在金山郊野公园被野生猴子袭击,至 3 月 21 日因发烧和神志不清入院,经检测后证实对又称猴疱疹病毒的 B 病毒呈阳性反应,截至上周仍然在 ICU 病房。猕猴感染猴疱疹病毒后通常无症状或有轻微症状,人类感染极为罕见,但一旦感染往往是致命的。根据美国疾控中心的报告,猴疱疹病毒是在 1932 年发现的,截至 1999 年仅记录到 50 例人类感染病例,其中 21 人死亡。感染一开始像流感,但病毒能转移到大脑和脊髓,导致脑损伤、神经损伤和死亡。卫生部门官员建议与野生猴子保持距离,不要喂饲,或手持装有食物的胶袋以免令猴子误会;避免与猴子四目交投,相关行为会被视为挑衅。
一项研究发现,家族性阿尔茨海默氏症可以通过骨髓移植转移。当研究小组将携带遗传性阿尔茨海默氏症的小鼠骨髓干细胞移植到正常小鼠身上时,接受者患上了阿尔茨海默氏症,而且速度更快。该研究强调了源自大脑外部的淀粉样蛋白在阿尔茨海默氏症发展中的作用,通过移植阿尔茨海默氏症从一种仅在大脑中产生的疾病转变为一种全身性的疾病。研究人员表示,血液、组织、器官和干细胞的捐赠者应该接受阿尔茨海默氏症的筛查,以防止在输血和细胞治疗过程中意外传播。
荷兰阿姆斯特丹大学的研究人员报告,他们利用 CRISPR 基因编辑技术,成功的从受感染细胞中消除了 HIV 病毒。HIV 治疗的重大挑战之一是该病毒具有将自身基因组整合到宿主 DNA 中的能力,尽管目前有多种有效的抗病毒药物用于治疗 HIV 感染,但只能抑制 HIV 在人体内的复制,无法将其清除,故患者需要接受终身抗病毒治疗,因为一旦抗病毒治疗停止,HIV 可能会卷土重来。HIV 可以感染体内不同类型的细胞和组织,每种细胞和组织都有其独特的环境和特征。在这项研究中,荷兰研究人员使用“分子剪刀”与两种 gRNA(向导 RNA) 来对抗所有已知的 HIV 毒株中保持相同的病毒基因组部分,并成功治愈了 HIV 感染者的 T 细胞。荷兰研究人员证明,当在培养皿中的免疫细胞上进行测试时,他们的 CRISPR 系统可以灭活所有 HIV 病毒,将其从免疫细胞中清除。研究人员强调他们的工作仍然只是“概念证明”,不会很快成为 HIV 的治疗方法。
美国疾控中心(CDC)周五表示,COVID-19 越来越像流感,不再需要特别对待。疾控中心将 COVID-19 与流感、RSV、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒等一起列入呼吸道病毒遵循相同的指导方针。它表示,COVID-19 仍然是一个重要的公共卫生威胁,但它不再是以前的紧急情况,其健康影响日益类似其它呼吸道病毒性疾病。在疫情期间 COVID-19 感染者至少需要隔离五天,现在的隔离情况根据症状决定,与流感类似。
疾控中心建议出现症状后呆在家中远离其他人,等症状好转后至少 24 小时。