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香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院的研究人员在预印本平台 BioRxiv 发表研究报告,他们发现新冠病毒(SARS-CoV-2)变异病毒株 Omicron 在光滑及凹凸不平物件表面的稳定性,远高于原始株,Omicron 变异株在光滑表面上七天内仍具有一定传染力。“这项研究结果再次提醒我们,经常彻底洗手,利用 1:99 稀释漂白水清洁家居,尤其是有确诊者的家庭,能有效减低被污染物感染的风险。”港大医学院公共卫生学院教授及公共卫生实验室科学分部主任潘烈文称。他亦是这项研究的通讯作者之一。港大医学院的研究团队比较了 Omicron BA. 1 SARS-CoV-2 变异株及原始株在五种不同物料表面上的稳定程度,分别是不锈钢、聚丙烯、玻璃、纸巾及打印纸。结果发现 Omicron BA. 1 SARS-CoV-2 变异株在不锈钢、聚丙烯及玻璃表面存放后七天,仍具有一定的传染力;原始株则于第四天已失去传播能力(三个玻璃样本中,只有一个例外)。而在纸巾及打印纸表面,Omicron BA. 1 SARS-CoV-2 变异株于存放后 30 分钟,同样具有轻微的传染力;但原始株在 5-15 分钟后,也丧失了传播能力。
世界卫生组织(WHO)已建议乌克兰销毁存放在该国公共卫生实验室的高危病原体,以防止“任何可能的泄露”导致疾病在人群中传播。生物安全专家说,俄罗斯向乌克兰出兵以及对乌克兰城市的轰炸,增加了这些设施一旦受损将导致致病病原体泄露的风险。与其他许多国家一样,乌克兰拥有公共卫生实验室,研究如何减轻影响动物和人类的危险疾病的威胁,包括近年出现的新冠病毒。WHO 在一封电子邮件中说,WHO 与乌克兰的公共卫生实验室已经合作了数年,以促进有助于防止“意外或蓄意泄露病原体”的安全措施。“作为这项工作的一部分,世卫组织强烈建议乌克兰卫生部和其他负责机构销毁高危病原体,以防止任何可能的泄漏,”WHO 说。
一种实验性癌症疗法在小鼠身上产生了令人印象深刻的结果:短短六天内消灭了体内的晚期卵巢癌和大肠癌。到目前为止,这种新疗法只在小鼠身上测试过,暂时还不要太兴奋。研究早期的迹象大有希望,人体临床试验可能会在今年年底进行。这种疗方要在体内植入小珠状的“药物工厂”,连续提供高剂量的白细胞间介素2(IL2)——一种天然的化合物,可以让白细胞参与抗癌。德克萨斯州莱斯大学的生物工程师 Omid Veiseh 表示:“我们只给药一次,但是‘药物工厂’每天都给予一定剂量的药物,直到癌症被清除为止。”“一旦确定了正确的剂量——需要多少个‘药物工厂’,我们就能 100% 消灭患有卵巢癌动物体内的肿瘤,并且消灭 8 只患有大肠癌动物中的 7 只动物身上的肿瘤。”
57 岁的美国男子 David Bennett Sr. 因患有危及生命的心脏病而在两个月前接受了开创性的猪心脏移植手术,心脏来自转基因猪,手术取得了成功,这一突破为数十万器官衰竭的患者带来了希望。医生表示,患者术后状况良好,移植的心脏运作正常。但过去几天情况出现恶化,最终于 3 月 8 日去世。医生还没有完成仔细的检查,因此还无法判断确切死因,不清楚死因是否与器官排斥有关。
感染 SARS-CoV-2 会导致一系列令人眼花缭乱的症状,呼吸窘迫是最显著的特征。相关症状从肠道不适到血栓再到嗅觉丧失,症状因人而异,差别很大。弄清楚病毒在人体内的确切作用可能需要多年时间。本周我们从一项对 COVID 患者大脑图像的详细研究中获得一些数据。这些图像是在患者被感染之前和之后拍摄的。结果表明,与嗅觉系统相关的一些脑部区域在感染后会轻微收缩,不过幅度很小,后果尚不明确。
有很多理由关注大脑和COVID。嗅觉丧失是最明显的理由。虽然目前尚不了解其生物学原因,但 SARS-CoV-2 显然会感染鼻腔,即感知气味分子的神经细胞所在的地方。鼻腔只有一个神经束连接到处理这些信号的脑部区域,让我们感知到嗅觉。这个神经束有可能直接将病毒传给大脑。
除了这种直接联系之外,感染还可以通过间接方式改变大脑。包括引发大脑中的炎症反应,或者是因血液凝结造成的伤害(在某些患者身上出现)。但,有理由相信发生了什么,因为有报道称,有些长期 COVID 患者出现了定义不明确的“脑雾”症状。一些小型的研究还描述了感染对大脑一些特定区域的伤害。
因此,为了更清楚地了解大脑的状况,研究人员让 400 多名在感染 SARS-CoV-2 之前接受过脑部扫描的人在感染之后接受了另一次扫描。研究人员将这些患者与数百名病毒检测未呈阳性的人配对,后者也接受了脑部扫描以作为对照。
使用能比较两个大脑图像的软件包,研究人员寻找特定结构的变化。他们进行了两次独立的分析。一次分析根据假设,仅限于所有已知的、从鼻内嗅觉神经中去除一两个连接的结构。第二项分析是对所有大脑结构的开放式搜索,显示感染前后扫描结果的差异。
该软件确实发现这些感染患者两个时间点的图像在统计学上存在显著差异,但是差异通常很小。大脑的各个区域都缩小了,幅度通常大约为 0.2% 到 2.0%——随着年龄增长的自然衰退需要大概 5 年的时间才会造成这样的变化。这种差异似乎是由于大脑“灰质”(神经细胞的本体)的变化,而不是用于在细胞之间建立联系的白质的变化。
超过一半的感染者身上出现了其中大部分的变化。因此这并不是只有少数人经历了大幅度变化而导致数据下降的情况。当 15 名需要住院的患者离开并重新分析数据时,也出现了类似的结果。这意味着这些变化似乎并不仅限于 COVID-19 重症病例。在一般分析中确定的区域中,大约有一半也被基于假设的分析确定,这表明这些变化和嗅觉系统之间存在相当强的相关性。
有很多理由关注大脑和COVID。嗅觉丧失是最明显的理由。虽然目前尚不了解其生物学原因,但 SARS-CoV-2 显然会感染鼻腔,即感知气味分子的神经细胞所在的地方。鼻腔只有一个神经束连接到处理这些信号的脑部区域,让我们感知到嗅觉。这个神经束有可能直接将病毒传给大脑。
除了这种直接联系之外,感染还可以通过间接方式改变大脑。包括引发大脑中的炎症反应,或者是因血液凝结造成的伤害(在某些患者身上出现)。但,有理由相信发生了什么,因为有报道称,有些长期 COVID 患者出现了定义不明确的“脑雾”症状。一些小型的研究还描述了感染对大脑一些特定区域的伤害。
因此,为了更清楚地了解大脑的状况,研究人员让 400 多名在感染 SARS-CoV-2 之前接受过脑部扫描的人在感染之后接受了另一次扫描。研究人员将这些患者与数百名病毒检测未呈阳性的人配对,后者也接受了脑部扫描以作为对照。
使用能比较两个大脑图像的软件包,研究人员寻找特定结构的变化。他们进行了两次独立的分析。一次分析根据假设,仅限于所有已知的、从鼻内嗅觉神经中去除一两个连接的结构。第二项分析是对所有大脑结构的开放式搜索,显示感染前后扫描结果的差异。
该软件确实发现这些感染患者两个时间点的图像在统计学上存在显著差异,但是差异通常很小。大脑的各个区域都缩小了,幅度通常大约为 0.2% 到 2.0%——随着年龄增长的自然衰退需要大概 5 年的时间才会造成这样的变化。这种差异似乎是由于大脑“灰质”(神经细胞的本体)的变化,而不是用于在细胞之间建立联系的白质的变化。
超过一半的感染者身上出现了其中大部分的变化。因此这并不是只有少数人经历了大幅度变化而导致数据下降的情况。当 15 名需要住院的患者离开并重新分析数据时,也出现了类似的结果。这意味着这些变化似乎并不仅限于 COVID-19 重症病例。在一般分析中确定的区域中,大约有一半也被基于假设的分析确定,这表明这些变化和嗅觉系统之间存在相当强的相关性。
一名以色列耶路撒冷四岁男孩被诊断小儿麻痹症阳性,他没有接种相关疫苗。这是以色列自 1989 年以来首例小儿麻痹症病例。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起可感染人类的病症。脊髓灰质炎是一种传染性很强的病毒,最有效的预防方法是接种疫苗,有口服滴剂、糖丸与注射型等形式。但为了让疫苗达到效用,必须连续注射/服用多剂才行。一旦感染后,目前尚无特效药或疗法。在这之前非洲的 Malawi、巴基斯坦和阿富汗都有病例传播。联合国儿童基金会在 Malawi 的负责人 Rudolf Schwenk 对脊髓灰质炎病毒的死灰复燃表达了严重关切。
有些人能顽强地抵抗 Covid 感染,尽管周围的每个人都感染了这种病毒。他们究竟是如何做到的?这仍然是一个谜,但科学家开始找到一些头绪。寻找到背后的机制将能推动药物研发,不仅可保护人们免受 Covid 感染,还可以防止他们传播病毒。Phoebe Garrett 不是唯一一个在挑战试验中没有被感染的参与者。在接触病毒的 34 人中,16 人未被感染(定义为连续两次 PCR 检测呈阳性)——尽管其中大约一半的人在接触病毒后的几天内短暂检测出低水平的病毒阳性。这可能是免疫系统将感染扼杀在萌芽阶段的反映。领导这项研究的伦敦帝国理工学院的 Christopher Chiu 教授表示:“在之前对其他病毒的研究中,我们在鼻子里看到了抵抗感染的早期免疫反应。”“总的来说,这些发现意味着病毒和宿主之间存在斗争,在这些‘未被感染’的参与者中,这种斗争阻止了感染。”他们中的一些人也报告了一些轻微的症状,例如鼻塞、喉咙痛、疲倦或头痛——由于这些症状在日常生活中经常出现,它们可能与病毒暴露无关。
根据美国 CDC 的最新分析,美国有 1.4 亿人——占人口的 43%——感染新冠。CDC 分析的数据截至 2022 年 1 月底,官方的累计新冠病例为 7400 万,但显然还有大量病例没有发现或报告,因此官方病例数大大低于实际的病例数。最近开始流行的 Omicron 变种导致了感染病例的激增。
最新研究表明,完全接种疫苗者短期内不必再接种加强针。免疫学专家进行的一系列研究显示,三剂新冠疫苗——甚至两剂疫苗——已经足以在很长时间内保护大多数人免受严重疾病和死亡的伤害。虽然 65 岁以上或拥有基础疾病的高风险人群可能受益于第四剂疫苗,但对大多数人来说,这可能没有必要。美国联邦卫生官员表示他们不打算很快推动接种第四剂疫苗。根据发表在预印本网站 biorxiv 的研究报告,接种 Pfizer-BioNTech 或 Moderna 的第三剂 mRNA 疫苗能产生更多样性的抗体,让新冠病毒的变种难以逃避。研究表明,这些抗体能保护接种者不受新变种的影响,即使是原始病毒有很大差异性的变种。而免疫系统的 T 细胞能在许多个月内记住和消灭病毒。
两名婴儿成功接受家族黑蒙性痴呆(Tay–Sachs)的基因疗法。家族黑蒙性痴呆症是一种严重的神经系统疾病,由名叫 HexA 的酶缺乏引起,这种酶可分解神经节甘脂 GM2,GM2 对人体无害,但如果它的量累计到有毒的水平,会损害和杀死神经元。英国眼科医生 Warren Tay 在 1883 年最早描述了这种病的一种症状。美国神经学家伯 Bernard Sachs 在 1887 年的论文中详细描述了家族黑蒙性痴呆症。患病的婴儿通常会在五岁前死亡,它至今没有有效的治疗方法。唯一有效的方法是修复大脑中的 HexA 酶,但血脑屏障阻止大多数分子进入大脑。麻省大学陈医学院的研究人员开发出一种基因疗法有助于绕过血脑屏障。第一位接受基因疗法的婴儿两岁半,有晚期症状,如今五岁的患者健康状况良好。第二名婴儿接受治疗时只有 7 个月大,如今 2 岁多没有出现病症。
科学家宣布,一名混血女性成为全球第三位被彻底治愈的艾滋病患者。这名女子接受了一种涉及脐带血的新移植疗法,这为治愈更多不同种族背景的人开辟了可能性。此前两例治愈患者均为男子,使用的都是成体干细胞骨髓移植疗法,这要求患者与捐赠者之间存在极高的匹配度,且风险极高。可用的脐带血更多且不需要高度匹配。这名女子同时患有白血病,使用的脐带血来自于一位部分匹配的捐赠者,她还接受输入一位近亲的血液,以在移植过程中给身体提供临时的免疫防御。第一位治愈的艾滋病患者是柏林病人 Timothy Ray Brown,2020 年因癌症去世;第二位是 Adam Castillejo。这位女子是在 2013 年诊断患有艾滋病,抗逆转录病毒药物让病毒维持在较低水平。2017 年她被诊断患有急性骨髓性白血病。当年 8 月她移植了一位携带能阻止 HIV 病毒进入细胞的变种的捐赠者的脐带血。之后她继续接受了 37 个月的抗逆转录病毒治疗。14 个月后她的血液中已经没有 HIV 病毒的痕迹。
尽管人们普遍认为奥密克戎变种比较温和,但它对儿童和青少年——尤其是仍然没有资格接种疫苗的婴幼儿来说是残酷的。根据美国疾病控制与预防中心周二发表的一项研究,在最近奥密克戎病例激增期间,儿科住院率的峰值比去年秋天德尔塔变种流行时的峰值高出四倍。增幅最大的是 0 至 4 岁的儿童,他们的住院率峰值是德尔塔变种流行时的五倍。由 CDC 应急响应小组研究员 Kristin Marks 领导的研究作者谨慎地指出,住院儿童中偶然出现的 COVID-19 病例并不能解释奥密克戎发病率的上升。Marks 及其同事在德尔塔和奥密克戎流行期间仔细查看了住院儿童的病历。他们比较入院时出现 COVID-19 相关症状并被标记为因为 COVID-19 入院的儿童的比例。他们发现,在两波疫情中,这一比例没有显著差异。具体而言,在德尔塔变种流行期间,大约 88% 的入院的儿童都出现了与 COVID-19 相关的症状,而在奥密克戎变种流行期间,这一比例为 87%。大约 81% 的儿童主要是因为 COVID-19 入院,在奥密克戎变种流行期间,这一比例约为 82%。Marks 和同事总结道:“和国家医院检测数据一致,本报告中的研究结果表明,与德尔塔变种流行期间相比,在以奥密克戎变种为主的疫情期间,因 COVID-19 住院的儿童比例更高。”
美国疾控中心(Centers for Disease Control and Prevention)最近发表的一项研究表明,新冠疫苗加强针能在很大程度上阻止传播性超强的奥密克戎变体——尽管保护作用随着时间的推移不可避免地会减弱。研究作者指出,由于加强针的效果不可避免会减弱以及奥密克戎逃逸某些免疫反应的能力,未来可能需要第四针疫苗维持或提高对COVID-19 的防护。这项研究发表在 CDC 的发病率和死亡率周报上,估计了疫苗加强针预防重症和住院的效果。它描绘了加强针的效果从接种后不到两个月到第三针接种后超过四到五个月后略有下降。从加强针广泛接种的时间算起,后一个时间是最新可以跟踪到的最久的效果数据。研究收集了美国 10个州的患者的数据,包括超过 24万次急诊或紧急护理中心就诊数据和超过 9.3 万次的住院治疗数据。总体上,两个月内注射任意一种 mRNA 疫苗的加强针,预防因感染奥密克戎而住院的有效率为 91%,四个月或更长时间后降低到 78%。
匿名读者 写道 "盐野义公布口服抗新冠病毒复制药物 S-217622 2/3 阶段 2a 部分持续 6 天的结果(PDF)。
成人每日口服 1 次,连续 5 天:
- 与安慰剂相比,确认病毒影响快速减少
- 与安慰剂相比,病毒滴度迅速下降
- 无严重不良反应与耐药性
S-217622 由北海道大学和盐野义共同研究创造的 3CL 蛋白酶抑制剂以抑制 SARS-CoV-2 ,3CL 蛋白酶对病毒的复制非常重要。
盐野义 S-217622 的产能为年 700 万剂,辉瑞 Paxlovid 的产能为年 1.2 亿。
根据澎湃新闻,中国自研的口服新冠抗病毒药预计下半年进入临床,全球健康药物研发中心能够独立设计发现与辉瑞获批药物相同的化合物 GDI-3549。"
医生发现了一种“抗体特征(antibody signature)”,可帮助识别最有可能出现新冠长期症状的患者,此类患者的虚弱症状能持续数月。苏黎世大学医院的研究人员分析 Covid 患者的血液后发现,和迅速康复的患者相比,某些抗体水平低的情况在新冠长期症状的患者中更为常见。结合患者的年龄、具体的新冠症状以及是否患有哮喘等因素,医生可以通过这些抗体特征预测患者出现新冠长期症状的风险为中度、高度还是极高。领导这项研究的免疫学教授 Onur Boyman 表示:“总体而言,我们的发现和对免疫球蛋白特征的鉴定将有助于识别出新冠长期症状高风险患者,反过来将促进新冠长期症状的研究、理解,并最终实现有针对性的治疗。”他们研究了 175 名新冠检测呈阳性的患者和 40 名作为对照组的健康志愿者。为了解症状如何随时间变化,医生对 134 名新冠患者在最初感染后一年时间里进行了跟踪。在感染新冠之后,IgM 抗体水平会迅速上升,而 Ig G抗体会稍后上升并提供更长期的保护。对参与者的血液测试表明,出现新冠长期症状——也被称为急性 Covid-19 后综合征(Pacs)的患者体内的 IgM 抗体和 IgG3 抗体水平往往较低。
众所周知,阿尔兹海默症很难诊断。医生通常会综合运用认知测试、脑成像和行为观察进行诊断,这种做法昂贵且耗时。但如果自己在家中轻松采集的快速语音样本就能帮助识别阿尔兹海默症患者呢?名为 Canary Speech 的公司正在创造此类技术。其算法使用深度学习分析短语音样本,寻找阿尔兹海默症和其他疾病的迹象。深度学习提供商 Syntiant 最近宣布与 Canary Speech 合作,这将使 Canary 能通过医疗设备将主要用于医生办公室和医院的技术带入家中。虽然一些研究发现,使用语音和其他类型数据的深度学习技术在实验室环境中对患有阿尔兹海默症和其他疾病的人进行的分类非常准确,但现实世界中的结果可能会有所不同。尽管如此,人工智能和深度学习技术可能成为困难诊断的有用工具。
大多数人认为阿尔兹海默症——这种最常见的痴呆症会影响记忆力。但是研究表明,阿尔兹海默症即使是在疾病的早期阶段也会影响说话和语言,那时候大多数症状都还难以察觉。虽然人们通常无法察觉这些微妙的影响,但是用成千上万患有/未患有这种疾病的人的语音训练出来的深度学习模型或许能分辨差异。Canary Speech 的首席执行官兼联合创始人 Henry O'Connell 表示:“你感兴趣的是,中枢神经系统在通过语言创造向你传达什么信息?”“这就是 Canary Speech 所做的——我们分析这些数据集。”
O’Connell 表示,到目前为止,该算法一直是基于云端,但是 Canary 与 Syntiant 的合作让应用程序可以基于芯片,速度会更快,内存和存储容量也更大。新技术旨在集成到可穿戴设备中,在不到一秒的时间里分析 20 或 30 秒的语音样本,以分析阿尔兹海默症,并评估焦虑、抑郁甚至是一般能量水平。O’Connell 表示,在正确区分患有和未患有阿尔兹海默症的人的语音方面,Canary 系统的准确率约为 92.5%。一些研究表明,抑郁和焦虑等症状也会影响语言,O’Connell 表示 Canary 正在努力测试并提高算法的准确性,以检测此类状况。
大多数人认为阿尔兹海默症——这种最常见的痴呆症会影响记忆力。但是研究表明,阿尔兹海默症即使是在疾病的早期阶段也会影响说话和语言,那时候大多数症状都还难以察觉。虽然人们通常无法察觉这些微妙的影响,但是用成千上万患有/未患有这种疾病的人的语音训练出来的深度学习模型或许能分辨差异。Canary Speech 的首席执行官兼联合创始人 Henry O'Connell 表示:“你感兴趣的是,中枢神经系统在通过语言创造向你传达什么信息?”“这就是 Canary Speech 所做的——我们分析这些数据集。”
O’Connell 表示,到目前为止,该算法一直是基于云端,但是 Canary 与 Syntiant 的合作让应用程序可以基于芯片,速度会更快,内存和存储容量也更大。新技术旨在集成到可穿戴设备中,在不到一秒的时间里分析 20 或 30 秒的语音样本,以分析阿尔兹海默症,并评估焦虑、抑郁甚至是一般能量水平。O’Connell 表示,在正确区分患有和未患有阿尔兹海默症的人的语音方面,Canary 系统的准确率约为 92.5%。一些研究表明,抑郁和焦虑等症状也会影响语言,O’Connell 表示 Canary 正在努力测试并提高算法的准确性,以检测此类状况。
MIT、Brigham 和妇女医院的研究人员正努力解决糖尿病治疗中令人头痛的问题。他们正在开发一体化的设备,测量血糖、计算必要的胰岛素剂量并完成相应的注射。第一种设备包括采血针、葡萄糖试纸和胰岛素针。用户首先用智能手机应用程序拍下他们的餐食,以估计食物量和碳水化合物水平。然后设备将开始自动采集血液、计算血糖(再次通过应用程序)并提供适量的胰岛素。第二种小工具只需要一个针刺,它将葡萄糖传感器内置到胰岛素针中,并注射适量的胰岛素。你得等上五到十秒钟,但你不用扎自己两次了。这项技术还有一段路要走。虽然第一种设备使用的是经过 FDA 批准的部件,但它还没有进行过人体测试。同时使用新型传感器的第二种设备可能需要进行更多的工作才能进行人体测试。科学家已为这两种设备申请了专利,希望同企业合作进行进一步的开发。至少将这些设备推向市场的动机很充足。糖尿病患者只需要在用餐时使用一个设备,混合传感器/针头可能会减轻疼痛。反过来,这可以鼓励稳定的治疗,改善整体健康状况。