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猴痘是中非和西非部分地区流行的一种病毒,是一种较为温和的天花。美国 CDC 称,1958 年在用于研究而饲养的猴子中发生疫情后,人们发现了这种病毒。猴痘会产生一种皮疹,开始是扁平的红斑,然后凸起并充满脓液。感染者还会出现发烧和身体疼痛。症状通常在感染后六至13天出现,但最长可达三周。根据世界卫生组织的数据,病情可能持续二到四周,严重的病例通常发生在儿童当中。CDC 表示,猴痘“没有经过证实的安全治疗方法”,但 FDA 已经批准使用天花疫苗和抗病毒治疗来控制疫情。这种病毒可以通过体液、皮肤接触和呼吸道飞沫传播。今年的大多数病例发生在年轻男性身上,其中许多人自称是男男性行为者。
世界卫生组织数据显示,截至 21 日,12 个非猴痘流行国家已报告 92 例猴痘确诊病例和 28 例疑似病例。世卫组织预测,全球猴痘病例可能进一步增加。猴痘主要在西非和中非地区流行,非洲大陆之外的首次猴痘疫情于 2003 年出现在美国。2018 年以来,以色列、英国、新加坡等国在来自尼日利亚的旅客中发现猴痘病毒感染者。
世卫组织指出:“现有信息显示,与有症状的病例发生密切身体接触的人群中正在发生人际传播。”一般来说,猴痘病毒的人际传播并不常见。人际传播途径包括密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤部位或被污染物品等,通常需要更长时间面对面才能发生呼吸道飞沫传播。此外,猴痘病毒可能经由胎盘或生产期间的密切接触发生母婴传播。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等,之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复,但也有感染者病情严重甚至死亡。
美国疾病控制和预防中心对英国猴痘的异常爆发表示担忧,认为那里似乎至少有一些病毒传播未被发现,并警告称疫情可能蔓延到英国境外。疾病预防控制中心高级官员 Jennifer McQuiston 在接受采访时表示:“我们确实有一定程度的担忧,这与我们通常认为的猴痘非常不同。我认为我们担心相关病毒可能会传播到英国之外。”自 5 月初以来,英国已经发现7例确诊的猴痘病例和 1 例疑似病例——鉴于人类猴痘病例并不常见,而且在西非和中非以外地区尤为罕见,这一数字可以说是异常惊人。虽然其中一个病例最近曾前往猴痘流行的尼日利亚,但其他病例似乎是在英国感染了该病毒。国内感染者中没有一个与该旅行者有任何已知联系,病例发病时间也表明他不是这些感染的源头。
朝鲜疫情迅速扩大。根据朝中社周一最新消息,周日有 39.29 万人出现了可能由新冠引起的发热等症状,死亡人数已攀升至 50 人。自上月末以来,朝鲜共报告了超过 120 万例发热病例。此前,朝鲜一直坚称没有新冠病例,并拒绝接受人道主义援助。上周四它承认,疫情已于 4 月下旬开始蔓延。由于朝鲜公共卫生系统薄弱,疫苗接种率低,长期以来,卫生专家一直对该国抗击新冠疫情大规模暴发的能力表示担忧。国际卫生组织和韩国政府表示,若朝鲜提出需求,他们已准备好运送疫苗、治疗药物并提供其他援助。
生物制药公司 MindMed 公布了高剂量 LSD 治疗焦虑症 2 期临床试验的首份数据摘要。结果表明,一到两个 LSD 疗程可快速并持续地减少焦虑,不过还需要更大规模的试验验证发现。试验是在瑞士巴塞尔大学进行的。有46名参与者参与,试验采用了交叉设计,随机分配参与者,并用安慰剂进行对照。参与者完成了两次高剂量(200微克)LSD 疗程,相隔六周。主要疗效指标是在第二个 LSD 疗程16周后焦虑减少,结果是通过一种名为STAI(状态-特质焦虑量表)量表测量的,这是一种用于量化焦虑的常见测试。MindMed 披露的数据表明,LSD 组中 65%(20 人中的 13 人)的人临床 STAI 评分显著降低了 30% 以上。安慰剂组只有 9% 的人(22 人中有 2 人)表现出类似的临床改善。结果表明治疗总体安全的,大多数受试者仅报告了轻微的不良反应。公告报告在 LSD 疗程期间出现了一起严重不良反应事件,该事件被描述为“急性短暂的焦虑和妄想”。该受试者需要使用镇静剂,但未发现长期不良反应。MindMed 现在正在开始一项 2b 期试验,以扩展这些发现并进一步探索 LSD 作为治疗焦虑症的方法。
加拿大麦吉尔大学和意大利的研究人员发现,使用消炎药和类固醇类药物缓解疼痛可能会增加患上慢性疼痛的几率。研究对减轻疼痛的传统做法提出质疑。疼痛性损伤的正常恢复会出现炎症,而用药物阻断炎症可能会导致更难以治疗的疼痛。在这项发表于《科学转化医学》期刊上的研究中,研究人员检查了人类和小鼠的疼痛机制。他们发现中性粒细胞——一种帮助身体抵抗感染的白细胞——在缓解疼痛方面起到了关键的作用。实验性地阻断小鼠中性粒细胞使疼痛延长至正常持续时间的十倍。用消炎药以及地塞米松和双氯芬酸之类的类固醇药物治疗疼痛也产生了相同的效果,尽管它们对治疗早期疼痛有效。这些发现也得到了一项对英国 50 万人的独立分析的支持,该分析表明,那些服用消炎药治疗疼痛的人更有可能在两到十年后出现疼痛,服用对乙酰氨基酚或者抗抑郁药物的人没有出现这样的现象。意大利 Policlinico of Monza 医院和瑞士 Ensemble Hospitalier de la Cote 的 Massimo Allegri 医师表示:“我们的研究表明,可能是时候重新考虑我们治疗急性疼痛的方式了。幸运的是,疼痛可以通过其他不涉及干扰炎症的方式消除。”
新研究表明,与体重正常的人相比,重度肥胖成年人(18 岁或以上)接种疫苗后的免疫反应明显较弱。土耳其伊斯坦布尔大学的 Volkan Demirhan Yumuk 教授及其同事进行了这项研究,研究成果于今年 5 月 4 日至 7 日在荷兰马斯特里赫特举行的欧洲肥胖症大会 (ECO) 上发布。研究还发现,接种辉瑞/BioNTech BNT162b2 mRNA 疫苗的重度肥胖者(BMI 超过 40kg/m2)产生的抗体明显多于接种 CoronaVac(灭活 SARS-CoV-2)疫苗的人,表明辉瑞/ BioNTech 疫苗可能是这一脆弱人群的更好选择。肥胖是一种会使 COVID-19 病程复杂化的疾病,肥胖成年人的疫苗抗体反应可能会受到影响。流感、乙型肝炎和狂犬病疫苗已经显示出肥胖人群的反应较低。
为了攻击肿瘤,科学家正研发可注射到患者血液中的磁导微小弹丸。 由谢菲尔德大学的研究人员领导的项目建立在两大关键医学领域的进展之上。第一个涉及专门攻击肿瘤的病毒。在感染溶瘤病毒后,癌细胞会破裂并死亡。美国食品和药物管理局已批准使用 T-Vec,这是一种经过改良的简单疱疹病毒,可感染并杀死肿瘤细胞,现在被用于治疗患有某些类型黑色素瘤(一种皮肤癌)的患者。不幸的是,这些病毒很快就会受到人体免疫系统的攻击。因此科学家希望用磁性粒子包裹病毒,以便用磁铁(在患者体外)快速地将这些病毒引导至需要它们的地方。为实现这一目标,他们正使用一种土壤细菌,我们知道这种细菌可制造出与地球自身磁场一致的磁体。项目的一位负责人向《卫报》解释道,“这种方法的本质很简单。”“我们使用虫子作为药物……我们发现细菌在制造它们方面比我们做得更好。”在开发出这项技术后,谢菲尔德大学团队正努力确保能生产出足够的供应量,以便很快开展人体临床试验。迄今为止,实验主要是在动物模型上进行。“早期的测试非常令人鼓舞,我们现在需要采取下一步措施,让这些技术进入可以应用于人类的状态——希望在几年之后。”
砍猪 写道 "《科学美国人》杂志 2022 年 5 月期发表的文章总结了对奥密克戎研究论文的新进展,分析了为何它能够逃避人类的免疫系统。早在 2020 年 11 月阿尔法毒株出现前,科学家对其突变及其影响知之甚少,现在,在一年多数据和知识的帮助下,研究者有能力确定奥密克戎 50 多个突变如何帮助其快速传播的。奥密克戎的突变是其他受关注的变异株的两倍,其 BA.2 亚型可能还更多。其突刺蛋白就存在了 13 个突变。以前的变异株的受体结合域(RBDs)只有两三个突变,而奥密克戎拥有 15 个,RBDs 的改变会影响一些抗体的识别。奥密克戎的突刺蛋白也更稳定。以前的变异株进入细胞需要两种蛋白,即 ACE2 受体和 TMPRSS2 受体,而奥密克戎只需要 ACE2,这意味着它可以感染更广泛的细胞群。奥密克戎变异株以核内体(endosome)包裹的气泡进入细胞,然后接管宿主。其他变异株感染肺部细胞,奥密克戎只感染肺部以上的呼吸道。"
今年早些时候,美国患者 David Bennett Sr. 在马里兰州大学医学院接受了具有里程碑意义的猪心脏移植手术,移植专家表示,可能是心脏携带的一种猪病毒造成试验失败导致该患者在两个月后死亡。大学发言人在 3 月份发表的一份声明表示患者“死亡时没有发现明显的原因”,当时还没有完整的报告。《MIT 科技评论》报道,Bennett 的心脏受到了猪巨细胞病毒的影响,这一可以预防的感染与移植的破坏性影响有关。在 4 月 20 日美国移植学会的在线直播网络研讨会上,器官移植医生 Bartley Griffith 介绍了这种猪病毒的存在以及为了战胜它所做的所有努力。这个问题现在是专家们广泛讨论的话题,他们认为这种感染可能是造成 Bennett 死亡以及为什么这颗心脏不能坚持更长时间的一个原因。马里兰州的这次心脏移植是异种移植的一次重大尝试,异种移植是指在不同物种之间移植组织。但是因为提供器官的特殊猪被认为是无病毒的,现在看来,该试验受到了非受迫性失误的影响。饲养并设计这些猪的生物技术公司 Revivicor 拒绝发表评论,也没有就该病毒发表公开声明。eGenesis 的首席执行官 Mike Curtis 表示:“这很令人惊讶。这头猪应该没有所有猪病原体,这是一个重要的问题,”eGenesis 也为器官移植培育猪,是一家竞争公司。 “要是没有这种病毒,Bennett 先生会不会还活着?我们不知道,但是感染肯定没好处。它可能导致了失败。”
世界卫生组织(WHO)估计全球死于新冠大流行的人数可能达到之前统计的近三倍。WHO 的计算基于对“超额死亡率”——将平均死亡率与大流行期间的死亡率进行比较——的分析,这是人口学家用来衡量公共卫生危机的真实影响的一种方法。据 WHO 介绍,到 2021 年底,全球记录的与新冠大流行“直接或间接相关”的超额死亡人数为 1490 万人,而根据研究项目“用数据看世界”(Our World In Data)的数据,2020 年和 2021 年有 540 万例官方确认的新冠死亡病例。
在亚利桑那-索诺拉沙漠博物馆一栋建筑的一个小房间里,无脊椎动物饲养员 Emma Califf 捡起一个塑料盒子里的一块石头。一只三英寸长的蝎子露出来,尾巴在背上卷曲着,她说,“这是我们的沙漠动物之一。”“北美最大的蝎子。”这只毛茸茸的“俘虏”,连同另一个盒子里的一大群一英寸长的树皮蝎子,以及大厅对面的两打不同物种和亚种的响尾蛇之所以被关在这里,都是为了得到“硬通货”:它们的毒液。近年来从毒液中分离各种蛋白质的工作——被称为毒液组学——蓬勃发展,不断增长的化合物目录导致了许多药物的发现。随着不断发展的技术对这些天然毒素的成分进行分析,有前途的分子的数量也在增加。
亚利桑那大学病理学名誉教授 Leslie V. Boyer 表示:“一个世纪前,我们认为毒液有三四种成分,现在我们知道一种毒液可以有数千种成分。”“事情正在加速发展,因为少数非常好的实验室一直在提取信息,其他人现在可以利用这些信息获得发现。”她补充表示,“那里有一本药典等着我们去探索。”这是现代科学炼金术的一个引人注目的案例:地球上演化程度最高的天然毒药正在创造出许多具有潜力的有效药物。
迄今为止,最有前途的毒液衍生药物之一来自澳大利亚致命的弗雷泽岛漏斗网蜘蛛,它可以在心脏病发作后阻止细胞死亡。心脏病发作后流向心脏的血流量减少,这使细胞环境酸性增加并导致细胞死亡。该药物是一种名为 Hi1A 的蛋白质,计划于明年进行临床试验。在实验室中,它在跳动的人类心脏细胞上进行了测试。帮助获得这一发现的澳大利亚昆士兰大学的研究人 员Nathan Palpant 表示,它被发现会阻止细胞感知酸的能力,“因此死亡信息被阻断,细胞死亡减少,我们看到心脏细胞存活率得到改善。”
亚利桑那大学病理学名誉教授 Leslie V. Boyer 表示:“一个世纪前,我们认为毒液有三四种成分,现在我们知道一种毒液可以有数千种成分。”“事情正在加速发展,因为少数非常好的实验室一直在提取信息,其他人现在可以利用这些信息获得发现。”她补充表示,“那里有一本药典等着我们去探索。”这是现代科学炼金术的一个引人注目的案例:地球上演化程度最高的天然毒药正在创造出许多具有潜力的有效药物。
迄今为止,最有前途的毒液衍生药物之一来自澳大利亚致命的弗雷泽岛漏斗网蜘蛛,它可以在心脏病发作后阻止细胞死亡。心脏病发作后流向心脏的血流量减少,这使细胞环境酸性增加并导致细胞死亡。该药物是一种名为 Hi1A 的蛋白质,计划于明年进行临床试验。在实验室中,它在跳动的人类心脏细胞上进行了测试。帮助获得这一发现的澳大利亚昆士兰大学的研究人 员Nathan Palpant 表示,它被发现会阻止细胞感知酸的能力,“因此死亡信息被阻断,细胞死亡减少,我们看到心脏细胞存活率得到改善。”
Terasaki 研究所的研究人员证明,装载干细胞的丝质支架可帮助肌腱更有效再生。研究人员开发了自己的支架,可以支撑愈合之中的肌腱。这种支架是由丝素蛋白和一种被称为 GelMA 的水凝胶制成的——前者赋予支架强度和可拉伸性,而后者具有生物相容性并促进细胞附着和生长。在尝试获得正确的成分比例之后,团队制造出丝素蛋白和 GelMA (SG)材料纳米纤维片材。然后在这些薄片上植入间充质干细胞(MSCs),它们不仅可以分化成多种类型的细胞,还可以通过产生信号分子来帮助再生——这些信号分子将免疫细胞召唤到该区域并促进新血管的形成。研究人员在跟腱受伤的小鼠身上测试了装载了干细胞的 SG 片材。与其他装载干细胞的支架相比,由 SG 制成的支架使肌腱愈合最快,同时还能形成密集的肌腱纤维,缩小损伤范围,重塑肌肉成分。首席研究员 HanJun Kim 表示:“GelMA支 持再生组织形成的能力和丝素蛋白结构优势的协同效应使我们的复合材料非常适合肌腱修复。”该团队希望通过进一步的工作,让这种装载干细胞的支架最终为肌腱损伤带来新的治疗方法。研究报告发表在《Small》期刊上。
英国皇家兽医学院维护了一个兽医记录数据库 VetCompass,包含了 2000 万动物的信息。Kendy Tzu-yun 博士和同事利用这一数据库分析了英国宠物犬的预期寿命。研究显示,刚出生的 Jack Russell Terrier 犬预期寿命最长为 12.7 年,约克郡犬 12.5 年,边境牧羊犬 12.1 年,史宾格犬 11.9 年。斗牛犬的预期寿命最短,法国斗牛犬只能活 4.5 年,英国斗牛犬 7.4 年,巴哥犬(Pugs)7.7 年,美国斗牛犬 7.8 年。呼吸问题、脊柱疾病和分娩困难等限制了这些宠物犬的寿命。吉娃娃预期寿命 7.9 年,哈士奇 9.5 年,德国牧羊犬 10.2 年。研究报告发表在《Scientific Reports》期刊上。
脊髓灰质炎会卷土重来?过去 15 年全世界花费数十亿美元通过疫苗接种努力消灭这种病毒,取得了令人鼓舞的成果。发病率从 1988 年 35 万例(估计值)骤降至 2016 年的几十例。但近年来,脊髓灰质炎发病率开始回升。原因与世界一些地方——主要是低收入和中等收入国家使用的疫苗类型有关。虽然美国和其他西方国家注射的是一种不存在传播风险的灭活病毒且已消灭脊髓灰质炎,但部分国家依赖的是口服疫苗。口服疫苗价格便宜,易于管理,两剂或多剂疫苗可以提供终身免疫。但是它是用活的、经过弱化的病毒制成的。这就带来了一个问题。
那些接种过活病毒的人会在粪便中排出病毒,在卫生条件差的地方,病毒会通过污水传播。如果病毒保持弱化,它甚至可以让未接种过脊髓灰质炎疫苗的人暴露于病毒中,并赋予他们免疫力。但是如果它发生突变并恢复致病力,未接种过疫苗的人在接触了受到污染的废水后可能会感染疫苗造成的脊髓灰质炎。现在在欧洲、中东和亚洲部分地区,以前根除了脊髓灰质炎的国家正在出现新的、疫苗造成的脊髓灰质炎疫情。
脊髓灰质炎专家表示,病例增加的一个原因是近年来免疫接种方面的缺口给未接种疫苗的人创造了更多被感染的机会。加州大学旧金山分校的病毒学家 Raul Andino 表示:“疫苗接种运动肯定受到了疫情的影响。”口服疫苗的成分也是一个因素。2016 年,在看到疫苗造成脊髓灰质炎增加之后,全球卫生官员改变了口服疫苗的成分。此前该疫苗可预防所有三种类型的野生脊髓灰质炎——在环境中自然传播的病毒。然后他们去掉了其中一种类型——导致了大多数疫苗衍生病例但是其野生型已经被成功根除的类型。可是情况的发展出人意料。这种类型的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒仍通过早期版本的口服疫苗传播,而现在有了重新配置的疫苗,越来越多的人不再对这种类型的病毒具有免疫。于是进一步加剧了传播。
那些接种过活病毒的人会在粪便中排出病毒,在卫生条件差的地方,病毒会通过污水传播。如果病毒保持弱化,它甚至可以让未接种过脊髓灰质炎疫苗的人暴露于病毒中,并赋予他们免疫力。但是如果它发生突变并恢复致病力,未接种过疫苗的人在接触了受到污染的废水后可能会感染疫苗造成的脊髓灰质炎。现在在欧洲、中东和亚洲部分地区,以前根除了脊髓灰质炎的国家正在出现新的、疫苗造成的脊髓灰质炎疫情。
脊髓灰质炎专家表示,病例增加的一个原因是近年来免疫接种方面的缺口给未接种疫苗的人创造了更多被感染的机会。加州大学旧金山分校的病毒学家 Raul Andino 表示:“疫苗接种运动肯定受到了疫情的影响。”口服疫苗的成分也是一个因素。2016 年,在看到疫苗造成脊髓灰质炎增加之后,全球卫生官员改变了口服疫苗的成分。此前该疫苗可预防所有三种类型的野生脊髓灰质炎——在环境中自然传播的病毒。然后他们去掉了其中一种类型——导致了大多数疫苗衍生病例但是其野生型已经被成功根除的类型。可是情况的发展出人意料。这种类型的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒仍通过早期版本的口服疫苗传播,而现在有了重新配置的疫苗,越来越多的人不再对这种类型的病毒具有免疫。于是进一步加剧了传播。
当科学家思考微生物在动物物种之间的转移时,我们通常关注“外溢”事件:病原体从动物转移给人类。病原体的传播并不是一条单行道。人类已将导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒传染给了野鹿、水貂、圈养大猩猩、宠物狗和猫,以及其他物种的动物。这种从人类传播给动物的感染被通俗地称为生物体的“回流”。这种感染可能会对野生物种以及人类产生重大的影响。病毒可能是研究得最好的回流例子。例如,在 2009 年由 H1N1 病毒引起的猪流感疫情期间,许多不同的动物物种——包括猪和雪貂——被人类感染。出于多种原因,细菌回流可能比病毒更为常见。细菌可以在更广泛的物种中复制,因为它们通常不像病毒一样需要宿主细胞上的物种特异性受体。细菌可能也更擅长在更广泛的动物的粘膜、皮肤上或者肠道内复制,这将促进物种跃迁,例如外溢或回流。当传染性微生物在不同的动物物种中反复复制时,它们在每一个物种中的演化轨迹可能都不尽相同,有可能会产生新的变种,这些变种如果被重新传染给人类,可能会逃避免疫。
中国疾控中心的一项研究发现,80 岁以上年长者其 BMI 指数可能被归类为超重或肥胖,但这并不意味着有着高死亡率。研究人员认为随着人口的老龄化,年长者的 BMI 指数需要重新考虑其意义。 BMI 指数被用于估计一个人是否拥有健康的体重,通常超过 25 就被认为超重,超过 30 被认为肥胖。研究人员跟踪了平均年龄 93 岁的 2.7 万名年长者的死亡风险,从 1998 年一直追踪到 2018 年或其死亡。结果显示高 BMI 指数的年长者死亡率并不高,他们的最佳 BMI 值是 29。研究人员发现年长者 BMI 指数处于肥胖范围(30-35),但其死亡率低于处于正常范围(20-25)内的人。研究人员尚不清楚背后的原因,推测可能是因为他们的营养更好。