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美国疾控中心周二公布的研究显示,针对奥密克戎变种的二价加强针能有效抵抗感染。相对于单价疫苗,二价加强针对有症状感染的相对效力从 30% 到 56%。最后一次注射单价疫苗的时间间隔越长,效力越高。研究人员分析了在 9 月 14 日到 10 月 11 日之间测试的 36 万人的数据,这一阶段主要流行奥密克戎 BA.4/5 及其亚型变种。在 36 万人中,有 121,687 人测试阳性,其中 87,013 人(72%)接种过 2 到 4 次单价疫苗,5,800人(5%)接种过二价加强针,还有 28,874人(24%)未接种疫苗。对位于 18 -49 岁年龄段和接种 2 次以上单价疫苗的人群,二价加强针对有症状感染的的相对效力为 30%。对 50-64 岁的人群,相对效力从 31% 到 48%;65 岁以上人群,相对效力从 28% 到 43%。
以色列特拉维夫大学一项新研究发现,高强度有氧运动增加了内脏器官的葡萄糖消耗,从而减少了肿瘤的能量供应,可将癌症转移的风险降低 72%。这项研究结合了人类监测数据及动物模型实验。对近 3000 名健康志愿者进行的约 20 年监测结果表明,与不参加体育锻炼的人相比,经常进行高强度有氧运动的人出现癌症转移的概率低 72%。研究人员发现高强度有氧运动时,细胞内的葡萄糖受体数量会增加,这意味着增加葡萄糖摄入量使这些器官转变成了有效的“能量消耗机器”,这就像是运动过程中肌肉会消耗大量葡萄糖一样。研究人员说,这可能是因为当高强度有氧运动时,内脏器官需要和肌肉去“竞争”葡萄糖资源。如果癌症进一步发展,内脏器官对葡萄糖的激烈竞争就会使得能量紧缺,那么对癌症转移至关重要的能量也会减少。因此当一个人经常高强度有氧运动,其癌症转移的风险也会显著降低。
动作影星李小龙于 1973 年 7 月 20 日参演《死亡游戏》期间猝死,年仅 32 岁。尸检显示他死于脑水肿,这被认为是他服用止痛药后的反应。这位明星的死因有多种说法,包括被黑帮暗杀或死于中暑。现在研究人员认为他的死因可能是低钠血症。换句话说就是肾脏无法排泄过多的水而死亡。李小龙死前被指摄入了大量的水,他的妻子莲达·李·卡德威尔提及他的饮食包括了胡萝卜和苹果汁,他的传记作者 Matthew Polly 也提到他死前大量消耗水。研究人员说,喝水是很平常的事情,但消耗大量水而引起广泛注意意味着李小龙死前的饮水量确实高于其他人。他还服用了会加剧口渴的大麻。研究报告发表在《Clinical Kidney》期刊上。
SARS-CoV-2 和几种密切相关的蝙蝠冠状病毒的完整基因组表明,它们在几十年前拥有共同的祖先。已知病毒之间会交换 RNA 片段,这个过程被称为重组,所以每一部分都有自己的进化历史。在 11 月 8 日于新加坡举行的第七届世界统一卫生大会上发表的最新分析中,科学家们比较了冠状病毒基因组片段。分析表明,就在 2016 年,蝙蝠冠状病毒的某些部分和 SARS-CoV-2 有一个共同的祖先——仅仅 3 年之后,该病毒于 2019 年底出现在人类中。这项研究还没有经过同行评审。研究人员说,这一发现缩小了起源于蝙蝠的 SARS-CoV-2 的祖先和病毒传染给人类之间的时间间隔。然而,它无法解释 SARS-CoV-2 最接近的祖先是如何实现这一跨越的——这是大流行的一个持久的谜团,许多科学家认为这可能涉及一种中间动物。这项研究强调,考虑到冠状病毒重组的频率和已经过去的时间,在蝙蝠中找到 SARS-CoV-2 的直接祖先将是多么困难。
研究人员在一项小规模临床试验中用 CRISPR 基因编辑技术改变免疫细胞,使其能识别患者肿瘤所特有的变异蛋白质,然后将其安全在人体内释放,找到和摧毁目标。这项研究为利用基因编辑创造个性化治疗方法铺平了道路。利用人体免疫系统的力量治疗癌症是一个富有吸引力的目标。美国加州大学及细胞疗法公司 PACT Pharma 的研究人员开发了一种方法,他们使用 CRISPR-Cas9 基因组编辑系统在癌症患者的 T 细胞内插入了癌症特异性T细胞受体,借此生成个性化的抗癌免疫细胞。在Ⅰ期临床试验中,16 名对标准疗法无效的转移性实体瘤患者(多为结直肠癌)使用基因工程改造的 T 细胞进行治疗,这些 T 细胞能表达靶向个体癌症突变的个性化T细胞受体。在 16 名受试者中,该疗法使 5 人病情稳定,其他 11 名患者的病情进一步发展。只有 2 名患者出现了T细胞疗法导致的不良反应,而所有患者都出现了预期中的、与同步进行的化疗相关的不良反应。
WHO 总干事谭德塞称,该组织上周收到的新冠相关死亡病例逾 9,400 例,相比下今年二月收到的全球周死亡病例高达 7.5 万,九个月以来下降了近 90%。他对此表达了谨慎乐观,同时呼吁全球政府仍然保持警惕。WHO 称,上周新冠新增病例超过 210 万,比前一周下降 15%;死亡病例下降 10%。日本新增病例最多,超过 40 万,之后是韩国、美国、德国和中国。
发表在预印本平台 medrxiv 的一项大型研究发现,对老年人和有基础疾病的患者来说,在感染新冠几天内服用抗病毒药物 Paxlovid 不仅降低了他们住院或死亡的几率,还降低了他们出现新冠长期症状的风险。该研究尚未经过同行评议,也未表明该药物是否会对年轻人或没有高危疾病的人等患者有益。研究分析了逾 5.6 万名新冠患者,其中逾 9 千人在感染前五天内接受了 Paxlovid 的治疗。结果显示,接受药物治疗的人出现新冠长期症状的风险降低了 26%。
英国研究人员在临床试验中首次将实验室培育的血液输入人体,观察其在人体内的表现。大部分的输血仍然依赖于献血,这项研究针对的是罕见的难以获得的血型。对于镰状细胞性贫血症等需要定期输血的患者而言,血液需要精确匹配,否则身体会排斥,治疗会失败。而某些血型极其罕见,整个国家可能只有几个人能捐献。以首次在印度发现的 Bombay 血型为例,整个英国只有三个单位的库存。这项研究的重点是将氧气从肺部输送到其它部位的红血球细胞。研究人员首先从捐献的血液中提取出能产生红细胞的干细胞,他们在实验室中大量培育这些干细胞,诱导它们发育成红细胞。整个过程大约三周时间,研究人员将 50 万个干细胞培育出 500 亿个红细胞。经过滤后获得 150 亿个可用于输血的红细胞。
辉瑞公布了新加强针的初步研究结果,称其更新后的新冠加强针显著提高了成年人体内对抗病毒的抗体。目前世界各地最流行的新冠病毒株是奥密克戎及其亚种。辉瑞及其合作伙伴 BioNTech 称,在注射了针对奥密克戎的新加强针一个月后,55 岁及以上人群的抗体水平增加了 13 倍,年轻成年人的抗体水平增加了 9.5 倍。注射时间距离参与者最后一次接种疫苗相距大约 11 个月。暂时还不知道新加强针在现实世界里能提供多大程度的保护,其效力能持续多久。研究还在进行之中,接种者体内的抗体水平会随着时间而减弱。
一项研究发现,男性更可能受久坐生活方式和含糖饮食的有害影响。研究人员检查了 36 名年轻健康男性和女性的血管胰岛素抵抗,方法是让他们减少 10 天的体育锻炼,将每天的步数从 1 万步减少到 5000 步。参与者还将含糖饮料的摄入量增加到每天 6 罐苏打水。结果显示,只有在男性中,久坐不动的生活方式和高糖摄入才会导致胰岛素刺激的腿部血流量减少和一种名为 adropin 的蛋白质的下降,这种蛋白质调节胰岛素敏感性,是心血管疾病的重要生物标志物。研究人员认为,年轻女性可预防由肥胖生活方式引起的血管胰岛素抵抗。研究报告发表在《Endocrinology》期刊上。
乌干达的埃博拉疫情日益令人担忧,病毒正在人口密集的首都快速蔓延。这次疫情是埃博拉一种不常见的变种 Sudan 病毒引发的,目前没有疫苗或治疗方法。自 9 月 20 日宣布疫情爆发以来,病毒扩散到了7 个地区,109 个确诊病例,30 人死亡,可能还有病例未报告。有逾 160 万人口的首都 Kampala 报告了 15 个确诊病例,其中 6 人来自同一个家庭的学龄儿童,这些儿童及其家人和邻居是被一名从外地进入首都寻求治疗的人感染的。6 名儿童在三所不同学校上学,学校里的密接有 170 人,总密接人数有数百人。Sudan 病毒的致死率在 41%-100% 之间。乌干达已经批准了三种针对 Sudan 病毒的实验性疫苗,计划未来几周对暴露人群进行接种。
腻糯 写道 "《科学美国人》2022年11月刊(提前出版)介绍了研究者创建的“全球受新冠感染物种事件数据库”,它的原始数据托管在 GitHub 上,可视化界面可访问 https://vis.csh.ac.at/sars-ani/ 查看。截至 2022 年 9 月 27 日,该数据库已经收集了 39 个国家 31 个物种 735 次动物感染事件。负责这个项目的维也纳流行病学家 Amélie Desvars-Larrive 说,“我们不能以人类为中心看待这种流行病。”新冠在许多哺乳动物中也有高度传染性,包括圈养的水獗(养殖者不得不杀死它们来阻止感染),鹿似乎特别容易感染这种病毒,许多猫科动物(不分体型)。纽约州的疾病生态学家 Barbara Han(她没有参与该项目)说,这种集中分类的数据库能够让她的团队更快更容易地预测病毒的行为方式,这种病原体存在于如此多的动物中,这可能意味着什么,如果没有这些信息,我们就无法得到答案。"
在 99 名儿童死亡之后印尼停售所有糖浆类药品。部分糖浆类药品被发现含有与急性肾损伤(AKI)相关联的成分。暂时还不清楚此类药品是进口还是本地生产。印尼卫生官员周四表示收到了大约 200 例儿童急性肾损伤病例报告,其中大部分是 5 岁以下儿童。世界卫生组织(WHO)本月早些时候对冈比亚近 70 名儿童死亡相关联的四种止咳糖浆发出全球警报。这些止咳糖浆由一家印度制药公司生产,被发现含有“不可接受量”的二甘醇和乙二醇,可能与急性肾损伤有关。印尼卫生部长表示当地使用的部分药品被发现含有相同成分。
一个国际研究团队找到一种增强人体自身抗击艾滋病病毒(HIV)能力的方法。论文发表在《自然·医学》杂志上。研究人员认为,这是向治愈艾滋病迈出的重要一步。目前艾滋病的抗逆转录病毒疗法(ART)主要用于治疗 HIV 和预防 AIDS 的发作,这种疗法可以抑制血液中的病毒数量,并部分恢复免疫系统。然而如果停止 ART 疗法,血液中的病毒数量在几周内就会上升到治疗开始前的水平。这是因为 HIV 隐藏在人体某些免疫细胞的基因组中,而这项研究正是针对这些细胞,对其进行干预。研究人员研究了两种类型的实验药物对最近被诊断出感染艾滋病的人的影响。研究结果表明,新诊断出的 HIV 携带者,如果在接受治疗的同时服用抗 HIV 的单抗,在治疗开始后,病毒数量下降的速度会更快,并对 HIV 产生更好的免疫力。如果他们暂停服用常用的抗 HIV 药物,他们的免疫系统也可以部分或完全抑制病毒。
Ugur Sahin a和 Özlem Türeci 夫妇共同创办了 BioNTech,该公司研发的 mRNA 疫苗是最成功的新冠疫苗之一。他们在接受 BBC 采访时对未来几年癌症疫苗上市持乐观态度。当被问及基于 mRNA 的癌症疫苗何时可以用于患者时,Sahin 表示,它们可能会在“2030 年之前”上市。mRNA 新冠疫苗通过将冠状病毒上无害的刺突蛋白的遗传指令输送到体内来发挥作用。这些遗传指令被大量产生刺突蛋白的细胞所接受,然后这些蛋白质或抗原能够告诉免疫系统的抗体和其他防御系统要搜索和攻击什么。Türeci 认为,可以采取同样的方法让免疫系统寻找和摧毁癌细胞。在新冠疫情暴发之前,BioNTech一直在研究 mRNA 癌症疫苗。但在疫情全球蔓延之后,该公司转而研发新冠疫苗。BioNTech 现在有几种癌症疫苗处于临床试验阶段。BioNTech 希望开发针对肠癌、黑色素瘤和其他癌症类型的治疗方法,但目前仍面临重大障碍。因为构成肿瘤的癌细胞中可能含有多种不同的蛋白质,使得制造针对所有癌细胞而不针对健康组织的疫苗变得极其困难。
新冠奥密克戎亚型毒株 BA.5 过去几个月一直是新冠的主流毒株,但新的亚型 BQ.1 和 BQ.1.1 开始挑战 BA.5 的统治地位。美国疾控中心上周五公布的数据显示,BQ.1 和 BQ.1.1 占到了美国新冠新增病例的 11.4%,是一周前的两倍,BA.5 则从一周前的 75% 降至 68%。BQ.1 和 BQ.1.1 以其能逃避免疫反应的能力而引人注目,它们在 SARS-CoV-2 刺突蛋白上有几个突变,初步数据显示这些突变能帮助逃避针对新冠病毒的抗体。现有的疫苗仍然能有效降低重症和死亡,但降低感染的能力随着新亚型的出现而不断削弱。
发表再《自然通讯》期刊上的一项研究发现,每 20 名新冠患者中就有一人报告病情完全没有好转,另外还有 40% 的人表示,他们在感染多月之后仍未完全康复。研究发现,在 6 到 18 个月后的调查中,有症状感染者报告了某些持续的症状,如呼吸困难、心悸、意识混乱或难以集中注意力,占比大约是未感染者的三倍。这些患者还存在与心脏、呼吸健康、肌肉疼痛、精神健康和感官系统相关的 20 多种其他症状的风险升高。该研究并未发现无症状新冠感染者出现长期问题的风险更大。研究还发现,在更有限的一部分参与者中,他们在感染之前至少接种了一剂新冠疫苗,这似乎有助于减少——或者说是消除——长期新冠症状的部分风险。
研究发现,症状严重的初期新冠病例出现长期问题的风险更高。